В этом проспективном, обсервационном, двухэтапном исследовании мы сравнили аминокислотные профили плазмы крови пациентов, перенесших трепанацию черепа в бодрствующем состоянии, с теми, кто перенес трепанацию черепа под общим наркозом.
Обе экспериментальные группы также сравнивались со здоровой, соответствующей возрасту и полу контрольной группой. не подвергаясь хирургическому вмешательству.
Мы намерены исследовать, дают ли уровни аминокислот в плазме информацию о физическом и эмоциональном стрессе, а также о боли во время трепанации черепа в бодрствующем состоянии по сравнению с трепанацией черепа под общим наркозом.
Обе экспериментальные группы получали дексаметазон до операции, в периоперационном и послеоперационном периодах.
Уровни 20 аминокислот в плазме крови определяли до операции, периоперационно и после операции во всех группах и коррелировали с субъективными маркерами боли, стресса и беспокойства.
В обеих группах трепанации черепа предоперационные уровни триптофана и валина были значительно снижены принимая во внимание, что содержание глутамата, аланина и аргинина было значительно увеличено по сравнению с контрольной группой.
С течением времени уровни триптофана были значительно ниже в группе общей анестезии по сравнению с группой трепанации черепа в бодрствующем состоянии.
В группе общей анестезии соотношение фенилаланин/тирозин было значительно выше, что может свидетельствовать о более высоком окислительном стрессе, чем в группе бодрствования на протяжении tim.
Между экспериментальными группами у пациентов с трепанацией черепа в бодрствующем состоянии после операции было обнаружено значительное увеличение количества крупных нейтральных аминокислот., боль также была меньше, а выздоровление было более быстрым.
Также была обнаружена значительная разница в среднем времени госпитализации: пациенты с трепанацией черепа в бодрствующем состоянии уходили через 4,53+/-2,12 дня, а пациенты с общей анестезией – через 6,17+/-1,62 дня, Р=0,012. Это исследование демонстрирует, что трепанация черепа в бодрствующем состоянии, вероятно, будет физически и эмоционально менее напряженной, чем общая анестезия, и что профилирование аминокислот является перспективным для мониторинга послеоперационной боли и восстановления.
Авторы исследования: Jaap W Hol, Markus Klimek, Marieke van der Heide-Mulder, Dirk Stronks, Arnoud J Vincent, Jan Klein, Freek J Zijlstra, Durk Fekkes
Отзывы пациентов на dexamethasone