Мелфалан (M) в комбинации с преднизоном (MP) стал основой новых комбинаций, включая бортезомиб плюс MP (VMP). Однако новые схемы, не содержащие алкилаторов, такие как леналидомид плюс низкие дозы дексаметазона, ставят под сомнение роль алкилаторов в лечении миеломы у пожилых пациентов.
Здесь мы обновили, после длительного наблюдения (медиана 6 лет), результаты исследования GEM2005. который решил этот вопрос, сравнив ВМП с бортезомибом плюс талидомид и преднизолон (ВТП) в качестве индукции.
В период с апреля 2005 года по октябрь 2008 года 260 пациентов были рандомизированы для получения 6 циклов ВМП или ВТП в качестве индукции.
Медиана без прогрессирования выживаемость составила 32 месяца для VMP и 23 месяца для VTP (P 5 .09). ВМП значительно увеличивала общую выживаемость (ОВ) по сравнению с ВТП (медиана 63 и 43 месяца соответственно, отношение рисков [ОР]: 0,67, P 5,01). Достижение полного иммунофенотипического ответа было связано со значительно более длительной ОС, особенно в группе VMP (66% остаются живыми через 8 лет). Мелфалан в сочетании с бортезомибом следует применять в качестве стандартной терапии для лечения пожилых пациентов с множественной миеломой.
Это исследование было зарегистрировано в www.clinicaltrials.gov как #NCT00443235.
Авторы исследования: María-Victoria Mateos, Albert Oriol, Joaquín Martínez-López, Ana-Isabel Teruel, Ana López de la Guía, Javier López, Enrique Bengoechea, Montserrat Pérez, Rafael Martínez, Luis Palomera, Felipe de Arriba, Yolanda González, José Mariano Hernández, Miquel Gr
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на lenalidomide
Отзывы пациентов на bortezomib