Установленные методы лечения пациентов, не имеющих права на трансплантацию (TNE) с впервые диагностированной множественной миеломой (NDMM), включают мелфалан и преднизолон (MP) в сочетании либо с бортезомибом (VMP), либо с талидомидом (MPT), либо леналидомид плюс низкие дозы дексаметазона (Rd). Новые методы лечения TNE NDMM включают Rd плюс бортезомиб (RVd) и даратумумаб плюс VMP (VMP + D), даратумумаб плюс леналидомид и дексаметазон (D + Rd). Относительную эффективность этих методов лечения сравнивали с помощью сетевого мета-анализа.
Восемь исследований, выявленных в результате систематического обзора литературы, были включены в первичный анализ, использовались коэффициенты риска (HRs) для общей выживаемости (OS) и выживаемости без прогрессирования (PFS).
Rd превосходил другие схемы на основе MP для OS и PFS. Были получены убедительные доказательства того, что по сравнению с Rd как D + Rd, так и RVd улучшили PFS (ОР 0,57, 95% доверительный интервал (CrI) 0,43, 0,73 и ОР 0,72, 95% CrI 0,56, 0,91 соответственно). Однако имелись убедительные доказательства только для РВД в отношении ОС (ОР 0,72, 95% CrI 0,52, 0,96).
Авторы исследования: Karthik Ramasamy, Sujith Dhanasiri, Howard Thom, Vanessa Buchanan, Suzanne Robinson, Vijay K D’Souza, Katja Weisel
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на lenalidomide
Отзывы пациентов на bortezomib
Отзывы пациентов на daratumumab