Не существует известного профилактического средства против повреждения тонкой кишки, вызванного нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).
Оценить с помощью капсульной эндоскопии, может ли одновременное применение простагландина (ПГ) предотвратить повреждение тонкой кишки, вызванное кратковременным лечением НПВП. Дизайн: Однослепое рандомизированное контролируемое исследование.
Все процедуры проводились в Ниппонской медицинской школе. Испытуемые: Тридцать четыре здоровых добровольца мужского пола.
Все пациенты были рандомизированы на 2 группы: контрольная группа, получавшая НПВП (диклофенак натрия, 25 мг 3 раза в день) и омепразол (20 мг один раз в день), и группа, получавшая НПВП-ПГ, получавшая ПГ (мизопростол, 200 мкг 3 раза в день) в дополнение к тому же лечению НПВП-омепразолом. Подходящие субъекты, по 15 человек в каждой группе, прошли капсульную эндоскопию до и через 14 дней после лечения. Основные измерения результатов: Количество разрывов слизистой оболочки при капсульной эндоскопии.
Лечение НПВП значительно увеличило среднее (SD) количество разрывов слизистой оболочки на одного субъекта по сравнению с базальным уровнем 0.1 +/- 0.3 вплоть до 2.9 +/- 6.3 поражения в контрольной группе, принимавшей НПВП (Р = 0,012). Напротив, не было никаких существенных изменений в среднем количестве разрывов слизистой оболочки до и после совместного лечения ПГ (Р = 0,42). Таким образом, среднее число разрывов слизистой оболочки после лечения на одного субъекта было значительно выше в контрольной группе НПВП, чем в группе НПВП-ПГ (Р = 0,028). В контрольной группе, получавшей НПВП, наблюдалось значительное увеличение процента пациентов с по крайней мере 1 разрывом слизистой оболочки после лечения (с 6,7% до 53,3%), в то время как частота разрывов слизистой оболочки в группе НПВП-ПГ не изменилась и осталась на уровне 13,3%. (Р = 0,002). Ограничения: Одноцентровое, открытое исследование.
ПГ-котерапия снизила частоту поражений тонкой кишки, вызванных 2-недельным приемом диклофенака натрия.
Авторы исследования: Shunji Fujimori, Tsuguhiko Seo, Katya Gudis, Akihito Ehara, Tsuyoshi Kobayashi, Keigo Mitsui, Masaoki Yonezawa, Shu Tanaka, Atsushi Tatsuguchi, Choitsu Sakamoto
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на misoprostol