Многим рецидивам системной красной волчанки (СКВ) предшествует повышение уровня антител против двухцепочечной ДНК (анти-дсДНК). Мы исследовали, можно ли предотвратить эти рецидивы, назначая преднизолон при повышении уровня анти-дсДНК.

Было обследовано 156 пациентов с СКВ.

Анти-дсДНК измеряли с помощью анализа Farr ежемесячно.

Когда у было обнаружено повышение уровня анти-дсДНК, пациентам случайным образом назначали либо традиционное лечение, либо 30 мг преднизолона, добавляемого к текущей суточной дозе и снижающегося до исходного уровня в течение 18 недель.

Повышение уровня анти-дсДНК было обнаружено у 46 пациентов (24 назначили традиционное лечение и 22 – преднизолон). Частота рецидивов была выше в обычной группе, чем в группе преднизолона (20 против 2, p &lt, 0,001). Хотя повышение уровня анти-дсДНК в группе, получавшей преднизолон, лечилось дополнительным приемом преднизолона, кумулятивные пероральные дозы преднизолона в двух группах достоверно не различались (р = 0,025). 7 серьезных рецидивов, требующих дополнительного цитотоксического иммуносупрессивного лечения, произошли в обычной группе по сравнению с 2 в группе преднизолона.

Лечение преднизоном, как только происходит значительное повышение уровня анти-дсДНК, в большинстве случаев предотвращает рецидив, не увеличивая кумулятивную дозу вводимого преднизолона.

Авторы исследования: H Bootsma, P Spronk, R Derksen, G de Boer, H Wolters-Dicke, J Hermans, P Limburg, F Gmelig-Meyling, L Kater, C Kallenberg

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на prednisone