В проспективном рандомизированном двойном слепом исследовании эффективность орошения всей кишки в качестве предоперационной подготовки кишечника к плановой колоректальной хирургии оценивалась отдельно и в комбинации с двумя противомикробными препаратами у 148 пациентов.
Противомикробными схемами были только метронидазол или метронидазол и ампициллин, вводимые системно. до операции и продолжалось в течение 3 дней.
Орошение всей кишки было завершено без какого-либо дискомфорта у 87 процентов пациентов.
У 3 процентов орошение было прекращено, и пациенты были исключены из исследования.
Раневая инфекция брюшной полости развилась у 32 процентов пациентов после промывания всего кишечника, а добавление метронидазола снизило эту частоту до 22 процентов (незначительно). Частота раневых инфекций в группе, получавшей метронидазол, а также ампициллин, составила 2 процента, и эта разница была очень значительной по сравнению с обеими другими группами.
Не было обнаружено существенной разницы в частоте внутрибрюшных абсцессов (р = 0,06), инфицирования раны промежности, или утечка анастомоза.
Не было обнаружено различий в частоте послеоперационной инфекции между кишечником, содержащим фекальную жидкость, или каловыми массами, но когда кишечник был чистым, было обнаружено значительно меньше инфекционных осложнений.
Промывание всего кишечника – это быстрая, хорошо переносимая, легко выполняемая и безопасная форма предоперационной подготовки кишечника при плановой колоректальной хирургии в сочетании с системной антимикробной профилактикой, состоящей из антимикробных агентов, эффективных против анаэробных и аэробных организмов.
Авторы исследования: F Gottrup, P Diederich, K Sørensen, S V Nielsen, J Ornsholt, O Brandsborg
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на ampicillin