Провести обновленный систематический обзор с метаанализом для дальнейшего выяснения эффективности прогестагенных препаратов для профилактики преждевременных родов у пациенток с повышенным риском. Источники данных: Компьютерные базы данных, ссылки в опубликованных исследованиях и главы учебников на всех языках были использованы для выявления рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), оценивающих использование гестагенных препаратов для предотвращения преждевременных родов у женщин с повышенным риском. Методы отбора исследований: Мы определили РКИ, в которых сравнивались прогестагенные препараты с плацебо для пациенток с риском преждевременных родов, и оценили по крайней мере одно из следующих: роды до 37 недель беременности, вес при рождении менее 2500 г, угроза преждевременных родов, респираторный дистресс-синдром и перинатальная смертность. Основными оцененными исходами были преждевременные роды и перинатальная смертность. Сведение в таблицу, интеграция и результаты: Десять исследований соответствовали критериям включения в этот обзор. Для каждого исследования с бинарными результатами для выбранных результатов было рассчитано отношение шансов (OR) с 95% доверительными интервалами (CIs). Однородность была проверена во всех исследованиях. По сравнению с женщинами, получавшими плацебо, у тех, кто получал прогестагенные препараты, частота преждевременных родов была ниже (26,2% против 35,9%, ИЛИ 0,45, 95% ДИ 0,25-0,80). Аналогичные результаты были отмечены при сравнении пациентов, которые специально получали 17альфа-гидроксипрогестерона капроат (29,3% против 40,9%, ИЛИ 0,45, 95% ДИ 0,22-0,93). Кроме того, у субъектов, назначенных для получения 17альфа-гидроксипрогестерона капроата, были более низкие показатели веса при рождении менее 2500 г (ИЛИ 0,50, 95% ДИ 0,36-0,71). Не было отмечено различий в частоте госпитализаций по поводу угрозы преждевременных родов или перинатальной смертности у пациентов, получавших гестационные препараты в целом, или у тех, кто получал только 17альфа-гидроксипрогестерона капроат конкретно.
Применение гестагенных препаратов и 17альфа-гидроксипрогестерона капроата снизило частоту преждевременных родов и новорожденных с низкой массой тела при рождении.
Авторы исследования: Luis Sanchez-Ramos, Andrew M Kaunitz, Isaac Delke
Отзывы пациентов на progesterone