Прогнозировать применение антибиотиков после первоначального лечения ибупрофеном с использованием данных рандомизированного контролируемого исследования, сравнивающего ибупрофен с пивмециллинамом при лечении женщин с симптомами неосложненной инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
16 объектов в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в Норвегии, Швеции и Дании. Участники: Данные от 181 небеременной женщины в возрасте 18-60 лет с симптомами неосложненной ИМП, первоначально получавшей ибупрофен.
Используя наименьшую абсолютную усадку и модель логистической регрессии оператора отбора, мы провели анализ, чтобы выяснить, может ли исходная информация помочь нам предсказать, каких женщин можно лечить ибупрофеном без риска неудачи лечения и каким женщинам следует рекомендовать антибиотики.
Из 143 женщин, включенных в окончательный анализ, 77 (53,8%) выздоровели без антибиотиков, а 66 (46,2 %) впоследствии были назначены антибиотики. В нескорректированной бинарной логистической регрессии количество дней с симптомами до включения (<, 3 дня) и ощущение умеренного недомогания или ухудшения (≥4 по шкале 0-6) были значимыми предикторами последующего применения антибиотиков. В скорректированной модели никакие предикторы не были достоверно связаны с последующим применением антибиотиков. Площадь под кривой окончательной модели составила 0,66 (95% ДИ: от 0,57 до 0,74).
Мы не нашли какой-либо исходной информации, которая в значительной степени предсказывала использование лечения антибиотиками. Выявление женщин, нуждающихся в лечении антибиотиками для лечения неосложненной ИМП, по-прежнему остается сложной задачей. Для разработки более точных моделей необходимы большие наборы данных. Регистрационный номер пробной версии: ClinicalTrials.gov (NCT01849926).
Авторы исследования: Ingvild Vik, Ibrahimu Mdala, Marianne Bollestad, Gloria Cristina Cordoba, Lars Bjerrum, Thomas Neumark, Eivind Damsgaard, Anders Bærheim, Nils Grude, Morten Lindbaek