Пациенты с сахарным диабетом (СД) подвергаются повышенному риску вульвовагинального кандидоза (ВВК) из-за C. glabrata. В нашем предыдущем исследовании мы показали, что у пациентов с сахарным диабетом и ВВК наблюдается в целом более высокая частота микологического излечения (74% против 51%) при лечении борной кислотой на 15-й день по сравнению с флуконазолом. Настоящее исследование было проведено для оценки долгосрочного ответа на борную кислоту у женщин, страдающих сахарным диабетом с ВВК.
В исследование были включены 40 женщин, страдающих сахарным диабетом (СД 2 типа=26 и СД 1 типа=14), которые достигли микологического излечения (высокая отрицательная культура мазка из влагалища) на 15-й день. терапии после однократного приема внутрь — 150 мг флуконазола (n=21) или 600 мг суппозиториев с борной кислотой, вводимых ежедневно в течение 14 дней (n=19). На третьем месяце наблюдения пациентов оценивали на наличие признаков и симптомов ВВК и повторно собирали HVS для посева грибков. Для оценки контроля гликемии измеряли уровень HbA1c.
Средний возраст, ИМТ, уровень HbA1c и частота различных видов Candida, выделенных при первоначальном диагнозе, были сопоставимы в группах, получавших флуконазол и борную кислоту. Пятнадцать из 21 (71,4%) и 12 из 19 (63,1%) женщин, достигших микологического излечения на 15-й день, остаются излеченными в течение трех месяцев в группах, получавших флуконазол и борную кислоту, соответственно (Р=0,83). При 74% микологическом излечении на 15-й день это указывает на то, что в среднем только 46,6% женщин с диабетом с ВВК остаются излеченными через 3 месяца после курса 14-дневной терапии борной кислотой. У большинства пациентов произошел рецидив без каких-либо изменений в видах Candida. Демографический профиль и средний уровень HbA1c (8,6+/-2,2 против 8,8+/-2,4%, Р=0,83) были сопоставимы у пациентов с (n=27) и без микологического лечения (n=13).
Результаты текущего исследования указывают на сопоставимую частоту микологического лечения. через 3 месяца между приемом флуконазола и борной кислоты пациенты, получавшие лечение, поддержали бы применение борной кислоты при остром лечении ВВК ввиду ее превосходного кратковременного эффекта у женщин с диабетом и инфекциями C. glabrata. Тем не менее, необходимо изучить другие терапевтические схемы, которые эффективны для достижения долгосрочного микологического излечения у женщин с диабетом и ВВК.
Авторы исследования: Debarti Ray, Ravinder Goswami, Vatsla Dadhwal, Deepti Goswami, Uma Banerjee, Narayana Kochupillai
Отзывы пациентов на fluconazole