Ассоциированный с сообществом метициллинрезистентный золотистый стафилококк (CA-MRSA) вызывает инфекцию кожи и мягких тканей (SSTI) у призывников.
Оценить эффективность пропитанных 2% хлоргексидина глюконата (CHG) салфеток в снижении показателей колонизации SSTI и S. aureus среди призывников. Дизайн: Кластерное рандомизированное (по взводам) двойное слепое контролируемое исследование эффективности.
Школа кандидатов в офицеры морской пехоты, Квантико, Вирджиния, 2007 год. Участники: Новобранцы. Вмешательство: Нанесение пропитанных CHG или контролирующих салфеток (Комфортная ванна, Шалфей) на все тело три раза в неделю.
Новобранцев ежедневно проверяли на наличие SSTI. Исходные и серийные мазки из носа и/или подмышечных впадин собирали для оценки колонизации S. aureus.
Из 1562 включенных в исследование испытуемых 781 (из 23 взводов) подвергся наложению ткани, пропитанной CHG, и 781 (из 21 взвода) подвергся наложению контрольной ткани. Степень соблюдения (определяемая как нанесение 50% или более салфеток) через 2 недели была аналогичной (группа CHG, 63%, контрольная группа, 67%) и снижалась в течение 6-недельного периода. Средний показатель SSTI за 6 недель в группе тканей, пропитанных CHG, составил 0,094 по сравнению с 0,071 в контрольной группе (разница в показателях дисперсионной модели, 0,025 ± 0,016, P = 0,14). В исходном состоянии 43% пациентов были колонизированы чувствительным к метициллину золотистым стафилококком (MSSA), а 2,1% были колонизированы MRSA. Средняя частота колонизации MSSA составила 50% и 61% (Р = 0,026), а MRSA – 2,6% и 6,0% (Р = 0,034) для групп ткани, пропитанной CHG, и контрольной соответственно.
Пропитанные CHG салфетки, применяемые три раза в неделю, не снижали заболеваемость SSTI среди новобранцев. Показатели колонизации S. aureus увеличились в обеих группах, но в меньшей степени у тех, кто был назначен на лечение тканями, пропитанными CHG. Предшествующая колонизация S. aureus не была фактором риска развития SSTI. Необходимы дополнительные исследования для определения эффективных мер по предотвращению ИППП среди призывников. Регистрация клинических испытаний: ClinicalTrials.gov идентификатор: NCT00475930.
Авторы исследования: Timothy J Whitman, Rachel K Herlihy, Carey D Schlett, Patrick R Murray, Greg A Grandits, Anuradha Ganesan, Maya Brown, James D Mancuso, William B Adams, David R Tribble
Отзывы пациентов на chlorhexidine