Девяносто пять здоровых женщин, страдавших аменореей не менее 6 месяцев, были случайным образом распределены на один из четырех циклических последовательных гормональных режимов в течение 1 года.
Группы А и С получали 0,625 или 1,25 мг конъюгированного лошадиного эстрогена (Премарина), соответственно, со дня 1-25 и 5 мг медроксипрогестерона ацетата (Провера) с 15-25-го дня. Группам B и D давали 0,625 или 1,25 мг конъюгированного лошадиного эстрогена, соответственно, с 1 по 25 день и плацебо с 15 по 25 день. Уровни эстрона в плазме крови были физиологическими после более низкой дозы конъюгированного лошадиного эстрогена и супрафизиологическими после приема более высоких доз.
Все четыре схемы лечения успешно контролировали приливы, но пациенты, которые получали 1,25 мг конъюгированного лошадиного эстрогена с медроксипрогестерона ацетатом или без него, имели более высокий уровень энергии и более улучшенное чувство благополучия (Р менее 0,05). Все четыре процедуры оказали благоприятное влияние на липидный обмен, хотя и в зависимости от дозы: после 1 года лечения уровни липопротеинов высокой плотности увеличились на 4,3, 13,7, 13,4 и 19% в группах A, B, C и D соответственно по сравнению со значением до лечения.
Соотношение липопротеинов высокой плотности/липопротеинов низкой плотности, антиатерогенный индекс, увеличилось на 7,3, 13,6, 24 и 43% в группах A, B, C и D соответственно.
Результаты этого исследования на относительное влияние различных доз пероральных эстрогенов и прогестина, вводимых последовательно, на клинические симптомы и липидный обмен обеспечивают рекомендации по лечению женщин в постменопаузе.
Авторы исследования: B B Sherwin, M M Gelfand
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone