Мы провели проспективное многоцентровое обсервационное исследование взрослых (n=1447) и детей (n=144) с кандидемией в центрах третичной медицинской помощи в Соединенных Штатах параллельно с испытанием по лечению кандидемии, в котором участвовали взрослые, не страдающие нейтропенией.
Candida albicans была наиболее распространенной изолят из кровотока выделялся у взрослых и детей (45% против 49%) и был связан с высокой смертностью (47% среди взрослых против 29% среди детей). Трехмесячная выживаемость была лучше среди детей, чем среди взрослых (76% против 54%, P<,.001). Большинство детей получали амфотерицин В в качестве начальной терапии, в то время как большинство взрослых получали флуконазол.
У взрослых кандидозная парапилозная грибемия была связана с более низкой смертностью, чем непарапилозная кандидемия (24% против
46%, P<,.001). Смертность была одинаковой среди пациентов с кандидозом Candida glabrata или неглабратной кандидемией, смертность также была аналогичной среди пациентов с кандидемией C. glabrata, которые получали флуконазол, а не другие противогрибковые препараты.
Субъекты в наблюдаемой когорте имели более высокие оценки острой физиологии и хронической оценки здоровья II, чем участники исследования. клиническое испытание (18,6 против
16,1), что говорит о том, что первые субъекты чаще исключаются из терапевтических испытаний.
Авторы исследования: Peter G Pappas, John H Rex, Jeannette Lee, Richard J Hamill, Robert A Larsen, William Powderly, Carol A Kauffman, Newton Hyslop, Julie E Mangino, Stanley Chapman, Harold W Horowitz, John E Edwards, William E Dismukes, NIAID Mycoses Study Group
Отзывы пациентов на fluconazole