Послеоперационная тошнота и рвота (PONV) являются распространенным послеоперационным осложнением. Палоносетрон эффективен для профилактики PONV в обычной дозе 75 мкг, но идеальная доза для пациентов с ожирением еще не исследована. Целью данного исследования было сравнение скорректированных по массе тела и фиксированных доз палоносетрона для профилактики PONV у пациенток с ожирением.
Мы провели проспективное рандомизированное двойное слепое исследование с участием 80 пациенток в возрасте 18-80 лет с физическим статусом Американского общества анестезиологов 2 и 3 и индексом массы тела (ИМТ) ≥ 30 кг/м2, которым была запланирована плановая операция на груди.. Пациенты получали внутривенную дозу палоносетрона с поправкой на массу тела (1 мкг/кг -1, GI = 40 пациентов) или фиксированную дозу палоносетрона (75 мкг, GII = 40 пациентов). Все пациенты получали дексаметазон (4 мг). Частоту возникновения PONV, частоту полного ответа (CR), тяжесть тошноты и потребность в спасательных противорвотных и анальгетиках оценивали через: 0-1 ч, 1-6 ч, 6-24 ч и 24-48 ч после операции.
Средний (± SD) ИМТ составил 35,0 (±5,2) кг м2 для ГИ и 35,7 (±3,6) кг м2 для ГИИ. Не было никакой существенной разницы между группами в частоте PONV, CR, тяжести тошноты и потребности в спасательных противорвотных средствах или анальгетиках. Частота PONV для GI и GII составила 15% и 27,5%, соответственно, в течение первых 48 ч (P = 0,17).
Доза палоносетрона с поправкой на массу тела была такой же эффективной, как 75 мкг для профилактики PONV в течение 48 ч у пациенток с ожирением, которые перенесла операцию на груди. Следовательно, фиксированная доза может быть предпочтительнее дозы, скорректированной с учетом массы тела.
Авторы исследования: Nathalia Gouveia de Araujo Ferreira, Ismar Lima Cavalcanti, Alexandra Rezende Assad, Louis Barrucand, Estêvão Luiz Carvalho Braga, Nubia Verçosa
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на palonosetron