Эффективность дексаметазона в сочетании с палоносетроном для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты (PONV) достоверно не установлена. В этом рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании оценивалось, превосходит ли комбинация только палоносетрон в предотвращении PONV у пациентов, получающих внутривенную контролируемую пациентом анальгезию (IV-PCA) после операции на верхних конечностях.
В общей сложности 202 пациента, перенесших операцию на верхних конечностях, были случайным образом распределены в группу P (только палоносетрон) или группу PD (палоносетрон плюс дексаметазон). Пациенты группы P получали палоносетрон 0,075 мг и физиологический раствор 1,6 мл, пациенты группы PD получали палоносетрон 0,075 мг и дексаметазон 8 мг. В обеих группах палоносетрон добавляли к внутривенной инфузии опиоидов PCA, которая продолжалась в течение 48 ч после операции. Частоту и тяжесть тошноты, частоту рвоты, потребность в спасательных противорвотных средствах, интенсивность боли и потребность в спасательных анальгетиках оценивали в течение 72 ч после операции. Качество восстановления оценивалось с помощью вопросника качества восстановления-15 (QoR-15).
Частота PONV была значительно ниже в группе PD, чем в группе P через 0-48 ч после операции (61,5% против 77,1%, p = 0,019). Тяжесть тошноты через 0-6 ч после операции была значительно меньше в группе PD по сравнению с группой P (отсутствует/легкая/умеренная/тяжелая: 49/22/15/10 против 36/16/25/19, p = 0,008). Частота возникновения рвоты и потребности в спасательных противорвотных средствах были одинаковыми в разных группах. Интенсивность боли была значительно меньше в группе PD, чем в группе P через 0-48 ч и 48-72 ч после операции. Глобальный QoR-15 был одинаковым через 24 ч после операции между группами.
Комбинированная терапия дексаметазоном и палоносетроном снижала частоту ПОН и послеоперационную боль у пациентов, получавших анальгезию на основе опиоидов после операций на верхних конечностях.
Авторы исследования: Eunah Cho, Do-Hyeong Kim, Seokyung Shin, Seung Hyun Kim, Young Jun Oh, Yong Seon Choi
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на palonosetron