Многоцентровое проспективное рандомизированное контролируемое исследование с 0,5% настойкой хлоргексидина в сравнении с 10% повидон-йодом в качестве кожной антисептики для введения центрального венозного катетера (ЦВК) было проведено для пациентов в отделении интенсивной терапии.
Из 374 пациентов у 242 был ЦВК. вводили на >,3 дня и использовали для первичного анализа.
Исходы включали бактериемию, связанную с катетером, значительную колонизацию катетера (>, or = 15 колониеобразующих единиц [кое]), инфекцию в месте выхода, серийный количественный посев в месте выхода (каждые 72 ч) и молекулярное подтипирование всех изолятов.
Пациенты в обеих исследуемых группах были сопоставимы по возрасту, полу, основному заболеванию, продолжительности госпитализации, причине введения линии и исходному показателю APACHE II scor.
Документированный катетерЧастота связанной с этим бактериемии составила 4,6 случая на 1000 катетер-дней в группе хлоргексидина (n=125) и 4,1 случая на 1000 катетер-дней в группе повидон-йода (n=117, незначимо [NS]). Значительная колонизация кончика катетера произошла у 24 (27%) из 88 пациентов в группе повидон-йода и у 31 (34%) из 92 пациентов в группе хлоргексидина (НС). Среднее количество колоний в месте выхода составило 5,9 × 10(5) кое/мл на 25 см(2) площади поверхности кожи в группе повидон-йода по сравнению с 3,1 × 10(5) кое/мл на 25 см(2) в группе хлоргексидина (NS)..
В группе хлоргексидина наблюдалась тенденция к уменьшению числа инфекций на выходе (0 из 125 пациентов) по сравнению с группой повидон-йода (4 из 117 пациентов, Р=0,053). Результаты анализа намерения к лечению не изменились по сравнению с первичным анализом.
Не было обнаружено различий между 0,5% настойкой хлоргексидина и 10% повидон-йодом при использовании для кожной антисептики для введения CVC у пациентов в отделении интенсивной терапии.
Авторы исследования: A Humar, A Ostromecki, J Direnfeld, J C Marshall, N Lazar, P C Houston, P Boiteau, J M Conly
Отзывы пациентов на chlorhexidine