Сравнить эффективность для предотвращения колонизации центральных венозных и артериальных катетеров 3-х кожных антисептиков 1 из 3 растворов антисептиков: 10%-ный водный раствор повидон-йода (водный PI), 2%-ный водный раствор хлоргексидина глюконата (водный CG) и 0,5%-ный спиртовой хлоргексидин глюконат (спиртовой CG). Дизайн: Проспективное рандомизированное контролируемое исследование.
Отделение интенсивной терапии в учебной больнице.
Пациенты были случайным образом распределены в 1 из 3 групп кожной антисептики. Дистальные кончики катетеров подвергались полуколичественному культивированию, когда в катетерах больше не было необходимости или если было подозрение на инфекцию, связанную с катетером. Показатели колонизации катетера, сепсиса, связанного с катетером, и бактериемии, связанной с катетером, сравнивались между 3 группами.
В исследование был включен в общей сложности 631 катетер (194 из водной группы PI, 211 из водной группы CG и 226 из алкогольной группы CG). Частота колонизации катетера была значительно ниже в алкогольной CG, чем в водной PI-группе (14,2% против 24,7%, относительный риск 0,5 [95% доверительный интервал 0,3-0,8, P & lt, 0,01]), она также была значительно ниже в водной CG-группе, чем в водная группа PI (16,1% против 24,7%, относительный риск 0,6 [95% доверительный интервал 0,4-0,9, P = 0,03]). Не было никаких существенных различий между группами CG на водной основе и группами CG на спиртовой основе. Случаи бактериемии, связанной с катетером, были одинаковыми во всех 3 группах. Водные и спиртовые растворы CG превосходили водный раствор PI в предотвращении колонизации катетера грамположительными бактериями.
Водные и спиртовые растворы CG для кожной антисептики были одинаково эффективны в предотвращении колонизации центральных венозных катетеров и артериальных катетеров. У обоих было значительно меньше случаев колонизации, чем у водного раствора PI, этот эффект, по-видимому, связан с более эффективной профилактикой колонизации грамположительными бактериями растворами CG.
Авторы исследования: J Vallés, I Fernández, D Alcaraz, E Chacón, A Cazorla, M Canals, D Mariscal, D Fontanals, A Morón
Отзывы пациентов на chlorhexidine