Целью представленного проспективного рандомизированного исследования было сравнение эффективности эмпирической противомикробной монотерапии имипенемом 3 х 0,5 г в день и 3 х 1,0 г в день для лечения инфекций у пациентов с нейтропенией.
В общей сложности 192/220 эпизодов лихорадки были оценены для клинической оценки. эффективность.
Общая частота ответов составила 53/93 (57%) против
57/99 (58%). Из различных типов инфекции лихорадка неизвестного происхождения (FUO) показала наилучший ответ, с ослаблением в 29/41 (71%) и 36/42 (86%) случаях соответственно (незначительно). Неблагоприятные результаты были обнаружены при пневмониях [5/20 (25%) против
4/23 (17%)]. Среднее время до стойкой дефервенции было одинаковым в обеих группах (2 дня), аналогично средней продолжительности терапии имипенемом у респондентов (7 дней). Наиболее частыми микроорганизмами были грамотрицательные, зарегистрированные в 22% эпизодов лихорадки в группе с более низкой дозировкой v.
17% всех эпизодов у пациентов, получавших имипенем по 3,0 г в день (грамположительные 17% v.
14%, грибковые 5% против 8%). В группе с более низкой дозировкой лихорадка с абдоминальными симптомами встречалась реже (8% v.
15%), и значительно больше пациентов переносили имипенем без каких-либо побочных эффектов (95,8% v.
79,4%), особенно в отношении сильной тошноты/рвоты (2,1% против
11,8%). Из первоначальных пациентов, не ответивших, 35/40 (88%) v.
41/42 (98%) были излечены после модификации терапии.
Не было существенной разницы в использовании дополнительных антибиотиков, таких как аминогликозиды, гликопептиды, цефтазидим или амфотерицин В, за исключением незначительно более высокого применения метронидазола у пациентов с имипенемом 3,0 г в день (3% v.
10%). В целом, мы не обнаружили существенных различий в эффективности между двумя исследуемыми группами, но более частые побочные эффекты при применении имипенема в дозе 3,0 г в день.
Авторы исследования: A Böhme, P M Shah, W Stille, D Hoelzer
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на ceftazidime