Геморроидэктомия является наиболее эффективным долгосрочным методом лечения геморроя. Несмотря на то, что геморроидэктомия может быть выполнена в дневное время с высокой степенью удовлетворенности пациента, пациенты берут в среднем 14 дней отпуска после операции. Считается, что сшитая геморроидэктомия менее болезненна, чем обычная геморроидэктомия, и должна позволить раньше вернуться к работе. Целью данного исследования было сравнить как непосредственные, так и отдаленные результаты сшитой геморроидэктомии с диатермической геморроидэктомией у пациентов с выпадением внутренних геморроидальных узлов в условиях дневного стационара.
Тридцать один пациент был рандомизирован для проведения диатермической геморроидэктомии (n = 16) или сшитой геморроидэктомии, выполненной с помощью специального эндолюминального сшивающего устройства PPH01T (n = 15). Все операции планировались как дневные или кратковременные. Все пациенты получали лактулозу, начатую до операции, вместе с послеоперационным местным глицерилтринитратом и пероральным метронидазолом. Пациенты были оценены с помощью структурированного интервью для оценки их симптомов до и после операции с предполагаемым наблюдением в течение шести месяцев. Все пациенты ежедневно заполняли 10-сантиметровую визуальную аналоговую шкалу боли в течение первых десяти дней после операции.
Общий балл боли (сумма всех баллов боли) был значительно выше в группе диатермии (50 (диапазон 9,8-79,9) против 19,6 (диапазон 1,3-89,5), Р = 0,03). Пациенты взяли в среднем 14 (диапазон 3-21) дней отпуска после диатермической геморроидэктомии по сравнению с 10 (диапазон 3-38) днями для пациентов, перенесших сшитую геморроидэктомию (Р = 0,15). При длительном наблюдении у трех пациентов (все в группе сшивания) появились новые симптомы позывов к дефекации и анальной боли, а трем пациентам потребовалась дополнительная операция по удалению симптоматических наружных геморроидальных узлов после сшивания геморроидэктомии.
Хотя сшитая геморроидэктомия менее болезненна в краткосрочной перспективе, это не приводит к значительно более раннему возвращению к работе, и у некоторых пациентов развиваются новые симптомы при длительном наблюдении.
Авторы исследования: M J Cheetham, C R G Cohen, M A Kamm, R K S Phillips
Отзывы пациентов на metronidazole