Противогрибковая профилактика флуконазолом является стандартной терапией у реципиентов аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК), но этому препарату не хватает активности против аспергилл, основной причины инвазивной грибковой инфекции (МФИ) во многих центрах трансплантации.
Мы провели рандомизированное исследование, чтобы сравнить итраконазол с флуконазол для профилактики МФИ у пациентов с острым лейкозом (АЛ) и реципиентов ТГСК.
Сто девяносто пять пациентов были рандомизированы на противогрибковую профилактику флуконазолом или итраконазолом после стратификации на группы высокого и низкого риска.
Противогрибковая профилактика была начата в начале химиотерапии и продолжалась до разрешения нейтропении или до начала лечения амфотерицином B.
ИФИ наблюдался у 11 (11%) пациентов, получавших итраконазол, и у 12 (12%) пациентов, получавших флуконазол.
Инвазивный кандидоз (ИК) развился у двух (2%) реципиентов итраконазола и одного (1%) реципиента флуконазола, в то время как инвазивный аспергиллез (ИА) развился у девяти (9%) реципиентов итраконазола и 11 (11%) реципиентов флуконазола.
Не было различий в частоте от общего ИФП, ИК и ИА между двумя группами исследования.
Однако наблюдалась незначительная тенденция к снижению смертности среди пациентов, у которых развился ИА во время профилактики итраконазолом (3/9=33% против 8/11=73%, Р=0,095).
Авторы исследования: I Oren, J M Rowe, H Sprecher, A Tamir, N Benyamini, L Akria, A Gorelik, N Dally, T Zuckerman, N Haddad, R Fineman, E J Dann
Отзывы пациентов на fluconazole
Отзывы пациентов на itraconazole