Проспективное рандомизированное исследование стационарного v.
амбулаторная подготовка кишечника к плановой колоректальной хирургии была проведена у 100 последовательных пациентов.
Подготовка кишечника была стандартизирована для обеих групп и состояла из 4 литров колита (Reed & Carnrick, Piscataway, Нью-Джерси) и пероральный прием неомицина и Флагила (G. D. Searle & Co., Скоки, Иллинойс) за день до операции.
Пациенты были рандомизированы на четыре категории: илеоколостомия, колоколостомия, резекция брюшной полости и промежности и другие.
Клизмы с водопроводной водой вводились утром после операции для обеспечения адекватной механической подготовки.
Девяносто шесть процентов из стационарной группы и 97 процентов амбулаторной группы смогли выпить три четверти или более препарата для промывания полости рта (Р = 0,789, точный текст Фишера). Для достижения четкой отдачи в стационарной группе потребовалось в среднем 2,26 клизм с водопроводной водой по сравнению с 2,28 клизм с водопроводной водой для амбулаторной группы (P = 0,221, точный критерий Фишера). Адекватность подготовки кишечника, оцененная первичным хирургом, была хорошей (84%), удовлетворительной (12%) и неудовлетворительной (4%) в амбулаторной группе (Р = 0,673, точный критерий Фишера). Раневая инфекция развилась у 4% пациентов стационарной группы и у 4% пациентов амбулаторной группы (Р = 1,0, точный критерий Фишера). Утечка анастомоза из внутрибрюшного абсцесса наблюдалась у одного пациента в каждой группе (Р = 1,0, точный критерий Фишера). Мы пришли к выводу, что амбулаторная подготовка кишечника столь же эффективна, как и стационарная подготовка кишечника к плановой колоректальной хирургии, и дает преимущество в экономии средств и сокращении сроков госпитализации.
Авторы исследования: R C Frazee, J Roberts, R Symmonds, S Snyder, J Hendricks, R Smith