Целью этого проспективного рандомизированного контролируемого исследования была оценка роли ципрофлоксацина в качестве дополнения к кортикостероидам при остром язвенном колите. Семьдесят последовательных пациентов с легким (n = 37) или умеренно активным (n = 33) язвенным колитом были рандомизированы для приема внутрь ципрофлоксацина (250 мг внутривенно, n = 34) или плацебо (n = 36) в течение 14 дней. Кроме того, им давали пероральный преднизолон (начальная доза 20 или 40 мг для легкого и умеренно активного язвенного колита соответственно) и ректальные клизмы с бетаметазоном (2 г на ночь) в течение 7-9 недель. Все пациенты получали олсалазин (0,5 г два раза в день). На момент начала исследования группы были схожи по возрасту, полу, степени, продолжительности и тяжести заболевания, а также по предыдущему лечению. Пациентов оценивали клинически, эндоскопически и гистологически до, в конце исследования (14-й день) и по завершении лечения стероидами, или в любое время, когда возникало ухудшение симптомов или осложнение язвенного колита.
В конце исследования 24 пациента (70,5%) в группе ципрофлоксацина и 26 пациентов (72%) в группе плацебо достигли ремиссии (p >, 0,1, Yates chi 2). Десяти пациентам в каждой группе потребовались более высокие дозы пероральных (n = 12) или внутривенных (n = 8) стероидов. Из последних пациентов двое перенесли экстренную колэктомию без периоперационных смертей. Токсин А Clostridium difficile не был обнаружен у пациентов, не получавших лечение ципрофлоксацином.
Короткий курс перорального лечения ципрофлоксацином, по-видимому, не увеличивает долю пациентов с активным язвенным колитом, переходящим в стадию ремиссии.
Авторы исследования: G J Mantzaris, E Archavlis, P Christoforidis, D Kourtessas, P Amberiadis, N Florakis, K Petraki, C Spiliadi, G Triantafyllou
Отзывы пациентов на ciprofloxacin
Отзывы пациентов на betamethasone