В литературе сообщается о преимуществах антибактериальных, антибиотических и стероидных средств при лечении отологических инфекций, но ни в одном контролируемом клиническом исследовании не проводилось прямого сравнения 2% ледяной уксусной кислоты (EarCalm, Stafford-Miller Ltd, Брентфорд, Великобритания) с 2% ледяной уксусной кислотой, 0,1% дексаметазоном и 3250 Ед/мл сульфат неомицина (Otomize, Stafford-Miller Ltd) при лечении наружного отита и инфицированных сосцевидных полостей. Дизайн: Проспективное однослепое рандомизированное контролируемое исследование.

Амбулаторные пациенты, Королевский лазарет Дерби, Дерби, Великобритания. Пациенты: Неотложная помощь и направление к врачу общей практики с острым наружным отитом (n = 53) и инфицированными сосцевидными полостями (n = 56). Основные показатели результатов: при первоначальной рандомизации была проведена отоскопия, а затем через 2 и 4 недели ухо оценивали на наличие активного и неактивного заболевания.

У пациентов с активным наружным отитом 71% (15/21) разрешились с помощью ледяной уксусной кислоты, дексаметазона и неомицина сульфата через 2 недели, увеличившись до 86% (18/21) после 4 недель лечения. У пациентов, получавших ледяную уксусную кислоту, разрешение было только 38% (12/32) через 4 недели (P &lt, 0,0005). Двухпроцентная ледяная уксусная кислота, дексаметазон и неомицин сульфат разрешили только 30% (8/27) инфицированных сосцевидных полостей по сравнению только с 10% (3/29) ледяной уксусной кислотой (P &lt, 0,07). Еще через 2 недели лечения этот показатель увеличился до 67% (18/27) при использовании ледяной уксусной кислоты, дексаметазона и неомицина сульфата и 48% (14/29) при использовании ледяной уксусной кислоты. Эти результаты не являются статистически значимыми.

Ледяная уксусная кислота, дексаметазон и неомицин сульфат значительно более эффективны при лечении наружного отита по сравнению с ледяной уксусной кислотой. Этот эффект не был значительным в группе инфицированных сосцевидных полостей. Поэтому мы рекомендуем, чтобы в сочетании со слуховым туалетом комбинация антибиотиков и стероидов была более эффективной, чем антибактериальное средство при наружном отите. Требуется изучить большее количество инфицированных сосцевидных полостей.

Авторы исследования: M N Johnston, E P Flook, D Mehta, S Mortimore

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на neomycin