Сравнить дополнительные клинические эффекты при нехирургическом лечении периимплантита либо с местной доставкой лекарств (LDD), либо с фотодинамической терапией (PDT).
Сорок пациентов с начальным периимплантитом, т.е. глубиной зондирования кармана (PPD) 4-6 мм с сопутствующим кровотечением при зондировании (BoP) и незначительной потерей костной массы в диапазоне от 0,5 до 2 мм между проведением реконструкции и назначением предварительного скрининга, были случайным образом распределены на две группы лечения. Все имплантаты подверглись механической обработке титановыми кюретками с последующей порошковой воздушной полировкой на основе глицина. Имплантаты в контрольной группе (n = 20) получали дополнительную ФДТ, тогда как микросферы миноциклина были локально доставлены в периимплантные карманы контрольных имплантатов (n = 20). В местах с остаточным ПБ лечение повторяли через 3 и 6 месяцев. Основной переменной результата было изменение количества участков с ПБ. Вторичными переменными результата были изменения PPD, уровня клинического прикрепления (CAL) и рецессии слизистой оболочки (REC).
Через 3 месяца имплантаты обеих групп показали статистически значимое снижение (P <, 0,0001) количества BoP-положительных участков по сравнению с исходным уровнем (LDD: с 4,41 ± 1,47 до 2,20 ± 1,28, PDT: с 4,03 ± 1,66 до 2,26 ± 1,28). Через 6 месяцев полное разрешение воспаления слизистой оболочки было получено у 15% имплантатов в контрольной группе и у 30% имплантатов в контрольной группе (Р = 0,16). Через 3 месяца изменения PPD, REC и модифицированного индекса бляшек (mPlI) статистически значимо отличались от исходного уровня (P <, 0,05). Между 3 и 6 месяцами статистически значимых изменений (P >, 0,05) не произошло. Измерения CAL не дали статистически значимых изменений (P >, 0,05) в обеих группах в течение 6-месячного периода наблюдения. Межгрупповые сравнения не выявили статистически значимых различий (P >, 0,05) на исходном уровне, через 3 и 6 месяцев, за исключением mPlI через 6 месяцев.
В случаях начального периимплантита нехирургическая механическая обработка с дополнительным использованием ФДТ одинаково эффективна в уменьшении воспаления слизистой оболочки, как и при дополнительном использовании микросфер миноциклина до 6 месяцев. Дополнительная ФДТ может представлять собой альтернативный метод лечения при нехирургическом лечении начального периимплантита. Полное разрешение воспаления, однако, обычно не достигалось ни с помощью одной из дополнительных терапий.
Авторы исследования: Dorothee Schär, Christoph A Ramseier, Sigrun Eick, Nicole B Arweiler, Anton Sculean, Giovanni E Salvi
Отзывы пациентов на minocycline