Цель исследования – сравнить клинические, микробиологические и зависящие от хозяина эффекты при нехирургическом лечении начального периимплантита либо с дополнительной местной доставкой лекарств (LDD), либо с дополнительной фотодинамической терапией (PDT) через 12 месяцев.
Сорок пациентов с начальным периимплантитом, то есть глубиной зондирования кармана (PPD) 4-6 мм с кровотечением при зондировании (BoP) и рентгенологической потерей костной массы ≤2 мм, были случайным образом распределены на две группы лечения. Все имплантаты были механически обработаны титановыми кюретками и системой порошковой воздушной полировки на основе глицина. Имплантаты в контрольной группе (N = 20) получали дополнительную ФДТ, тогда как микросферы миноциклина были локально доставлены в периимплантные карманы контрольных имплантатов (N = 20). В местах с остаточным ПБ лечение повторяли через 3, 6, 9 и 12 месяцев. Основной переменной результата было изменение количества периимплантационных участков с BoP. Вторичные переменные исхода включали изменения PPD, клинического уровня прикрепления (CAL), рецессии слизистой оболочки (REC), а также количества бактерий и уровней биомаркеров, полученных из хозяина, и щелевой жидкости (CF).
Через 12 месяцев количество BoP-положительных участков статистически значимо уменьшилось (P <, 0,05) по сравнению с исходным уровнем в обеих группах (PDT: 4,03 ± 1,66-1,74 ± 1,37, LDD: 4.41 ± 1.47-1.55 ± 1.26). Статистически значимое (P <, 0,05) снижение PPD по сравнению с исходным уровнем наблюдалось на участках, обработанных ФДТ, до 9 месяцев (4,19 ± 0,55 мм до 3,89 ± 0,68 мм) и до 12 месяцев на участках, обработанных LDD (4,39 ± 0,77 мм до 3,83 ± 0,85 мм). Количество Porphyromonas gingivalis и Tannerella forsythia статистически значимо снизилось (P <, 0,05) по сравнению с исходным уровнем до 6 месяцев в группе ФДТ и до 12 месяцев в группе LDD соответственно. Уровни CF IL-1β статистически значимо снизились (P <, 0,05) по сравнению с исходным уровнем до 12 месяцев в обеих группах. Через 12 месяцев между группами не наблюдалось статистически значимых различий (P >, 0,05) в отношении клинических, микробиологических параметров и параметров, зависящих от хозяина.
Нехирургическая механическая обработка с дополнительной ФДТ была столь же эффективна в уменьшении воспаления слизистой оболочки, как и при дополнительной доставке микросфер миноциклина на срок до 12 месяцев. Дополнительная ФДТ может представлять собой альтернативный подход к LDD при нехирургическом лечении начального периимплантита.
Авторы исследования: Mario Bassetti, Dorothee Schär, Beat Wicki, Sigrun Eick, Christoph A Ramseier, Nicole B Arweiler, Anton Sculean, Giovanni E Salvi
Отзывы пациентов на minocycline