Предпосылки/цель: Противовоспалительные препараты могут предотвращать болезнь Паркинсона (БП) путем ингибирования предполагаемого основного нейровоспалительного процесса. Мы проверили гипотезу о том, что противовоспалительные препараты снижают частоту БП и что существуют различия в эффектах в зависимости от типа противовоспалительных средств, продолжительности применения или интенсивности применения.
В MEDLINE и EMBASE был проведен поиск исследований, в которых сообщалось о риске развития БП, связанном с приемом противовоспалительных препаратов. Метаанализ случайных эффектов был использован для объединения результатов исследований по каждому типу противовоспалительных препаратов. Для оценки продолжительности и интенсивности реакции были использованы стратифицированные метаанализы.
Было выявлено семь исследований, которые соответствовали критериям включения, во всех из которых сообщалось о связи между неаспириновыми нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и БП, в 6 из которых сообщалось об аспирине, а в 2 из которых сообщалось об ацетаминофене. В целом, среди пользователей неаспириновых НПВП наблюдалось снижение частоты БП на 15% (относительный риск [ОР] 0,85, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,77-0,94), при этом аналогичный эффект наблюдался при применении ибупрофена. Защитный эффект неаспириновых НПВП был более выражен среди постоянных пользователей (ОР 0,71, 95% ДИ 0,58-0,89) и долгосрочных пользователей (ОР 0,79, 95% ДИ 0,59-1,07). Никакого защитного эффекта не наблюдалось для аспирина (ОР 1,08, 95% ДИ 0,92-1,27) или ацетаминофена (ОР 1,06, 95% ДИ 0,87-1,30). Анализ чувствительности показал, что результаты являются надежными.
Возможно, применение нестероидных противовоспалительных препаратов без аспирина оказывает защитное действие на риск развития болезни Паркинсона (БП), что согласуется с возможным нейровоспалительным путем в патогенезе БП.
Авторы исследования: Joshua J Gagne, Melinda C Power