В проспективном исследовании 37 последовательных пациентов с радиационно-индуцированным проктосигмоидитом были рандомизированы для получения четырехнедельного курса либо 3,0 г перорального сульфасалазина плюс 20 мг два раза в день ректальных клизм с преднизолоном (группа I, N = 18), либо 2,0 г два раза в день ректальных клизм с сукральфатом плюс пероральное плацебо (группа II, N = 19). Две группы были сопоставимы по демографическим характеристикам, продолжительности симптомов, клинической и эндоскопической стадии заболевания.
Пятнадцать пациентов в I группе и 17 во II группе завершили tria.
Через четыре недели обе группы показали значительное клиническое улучшение (P менее 0,01 для I группы и P менее 0,001 для II группы) и эндоскопическое заживление (P менее 0,01 для группы I и Р менее 0,001 для группы II). При сравнении двух групп клизмы с сукральфатом показали значительно лучший клинический ответ (Р менее 0,05), хотя при эндоскопическом исследовании ответ статистически не отличался (Р более 0,05). Мы пришли к выводу, что обе схемы лечения эффективны при лечении лучевого проктита.
Сукральфатные клизмы дают лучший клинический ответ, лучше переносятся и из-за более низкой стоимости должны быть предпочтительным способом краткосрочного лечения.
Авторы исследования: R Kochhar, F Patel, A Dhar, S C Sharma, S Ayyagari, R Aggarwal, M K Goenka, B D Gupta, S K Mehta
Отзывы пациентов на sulfasalazine