Тридцать четыре ребенка с ювенильным хроническим (ревматоидным) артритом были привлечены к рандомизированному двойному слепому исследованию дефлазакорта (производного оксазолона от преднизолона) против преднизона.
Все они получали глюкокортикоидную терапию в течение не менее 1 года и требовали не менее 5 мг/сут преднизолона (обычно по 10 мг каждые 2 дня). Тридцать один ребенок завершил стадо.
Тенденции плотности костной ткани были измерены в позвоночнике с помощью двухфотонной абсорбциометрии и в предплечье с помощью однофотонной количественной компьютерной томографии с интервалом в 3 месяца.
Были рассчитаны тенденции (скорости) роста костей и мягких тканей.
В позвоночнике рост костей хорошо коррелировал с показателями роста мягких тканей, но ковариационный анализ показал значительное преимущество (P менее 0,007) дефлазакорта при сравнении минерального роста костей позвоночника с площадью поверхности тела и весом.
Отчасти это было связано с временным снижением веса у детей, получавших дефлазакорт, прирост которых в росте был сопоставим с таковым у детей, получавших преднизолон.
Некоторые дети в обеих группах клинически улучшились и показали догоняющий рост, у этих детей относительные скорости минерального роста костной ткани позвоночника были примерно в два раза выше, чем наблюдалось для роста и веса.
Сделан вывод, что в течение первого года приема дефлазакорта содержание минералов в костях позвоночника у них находилось на уровне, соответствующем их росту и весу.
Необходимы дальнейшие наблюдения, чтобы установить, можно ли сохранить это преимущество в дальнейшем.
Противовоспалительные эффекты двух глюкокортикоидов оказались схожими.
Авторы исследования: J Loftus, R Allen, R Hesp, J David, D M Reid, D J Wright, J R Green, J Reeve, B M Ansell, P M Woo
Отзывы пациентов на prednisone