Изучить эффективность, переносимость и безопасность циклоспорина А (CSA) у пациентов с ранним ревматоидным артритом (РА).
Были обследованы пациенты с ранним диагнозом РА, длительностью заболевания менее 3 лет и без предшествующего лечения противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание (DMARD). Они случайным образом получали пероральный CSA (3 мг/кг/день) или пероральный метотрексат (MTX) (0,15 мг/кг/неделю). Кроме того, все пациенты в обеих группах получали пероральный преднизолон (7,5 мг/сут).
Пятьдесят два пациента были отнесены к группе CSA и 51 – к группе MTX. После 24 месяцев лечения у 48 пациентов из группы CSA и 48 из группы MTX наблюдалось значительное клиническое улучшение. Это оценивалось по продолжительности утренней скованности, силе захвата, общему количеству суставов, припухлости суставов, а также болезненности и боли в суставах по сравнению со значениями до лечения. Клиническое улучшение также было связано со значительным снижением показателей СОЭ и СРБ в обеих группах. У пациентов с CSA не наблюдалось значительного радиологического ухудшения по сравнению с теми, кто получал MTX через 24 месяца. Четыре пациента из группы CSA выбыли из исследования: двое из-за обострения синовита, один из-за тяжелого гипертрихоза и один из-за тяжелой гиперплазии десен. Три пациента из группы MTX отказались от лечения, один из-за обострения заболевания и двое из-за желудочно-кишечных расстройств.
Раннее иммуноинтервенция у пациентов с РА, по-видимому, имеет решающее значение для ограничения развития повреждения суставов. Циклоспорин А, по-видимому, эффективен, хорошо переносится и безопасен при длительном лечении РА и поэтому может быть использован в качестве первого иммуномодулирующего препарата в арсенале для лечения РА.
Авторы исследования: A A Drosos, P V Voulgari, I A Papadopoulos, E N Politi, P E Georgiou, A K Zikou
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на methotrexate
Отзывы пациентов на cyclosporine