Доклинические модели боли при разрезе и клинические исследования на здоровых добровольцах продемонстрировали центральный серотонинергический анальгетический механизм, анальгезию парацетамолом. Об этом свидетельствует повышение концентрации серотонина в головном мозге после приема парацетамола в нескольких исследованиях. Ингибирование парацетамоловой анальгезии антагонистами 5-НТ3 позволяет предположить, что эта анальгезия опосредована 5-НТ3. Однако в нескольких исследованиях сами антагонисты 5-НТ3 проявляли обезболивающее действие. Различные исследования в этом контексте показали сложные результаты. Целью настоящего исследования было изучение фармакодинамического взаимодействия между парацетамолом и ондансетроном у послеоперационных пациентов.

В это рандомизированное клиническое исследование были включены 32 послеоперационных пациента обоего пола в возрасте от 18 до 70 лет. Пациенты были случайным образом распределены на группы плацебо и тест и получили соответствующее лечение в конце операции. Оценка боли регистрировалась с использованием Визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и поведенческой шкалы Лица, Ног, Активности, Крика, Утешения (FLACC) при пробуждении и каждые 30 мин в течение следующих 3 ч. Регистрировалось потребление послеоперационного спасательного анальгетика в течение 24 часов. Данные были проанализированы с использованием статистического программного обеспечения OpenEpi и SciStatCalc.

В группе плацебо наблюдалась значительно более высокая оценка боли после операции в течение 60 мин по ВАШ (p&lt,0,05 и p&lt,0,01), тогда как оценка по шкале поведения FLACC была значительно выше через 120 и 150 мин (p&lt,0,05). Пациенты контрольной группы чувствовали себя более комфортно на протяжении всего исследования, а потребность в послеоперационном обезболивании была значительно меньше (p&lt,0,05).

Фармакодинамическое взаимодействие между парацетамолом и ондансетроном при одновременном применении не блокирует, а наоборот усиливает анальгезию парацетамолом, снижает потребность в послеоперационном обезболивании и улучшает уровень послеоперационного комфорта.

Авторы исследования: Uma A Bhosale, Rahul Khobragade, Chetana Naik, Radha Yegnanarayan, Jyoti Kale

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol

Отзывы пациентов на serotonin

Отзывы пациентов на ondansetron