Последние данные указывают на то, что усиление нейротрансмиссии N-метил-D-аспартата (NMDA) при лечении агонистами сайта NMDA/глицина, такими как D-серин, или антагонистом транспортера глицина-1 (GlyT-1), N-метилглицином (саркозином), может улучшить симптомы шизофрении.
Чтобы сравнить эти два новых подхода, 60 пациентов с хронической шизофренией были включены в 6-недельное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование дополнительного лечения в заявленных эффективных дозах (2 г/сут). Клинические оценки проводились через неделю.
Анализ взаимодействия продолжительности лечения в группе лечения x с помощью множественной линейной регрессии показал, что саркозин превосходил плацебо по всем четырем показателям результатов по Шкале положительных и отрицательных синдромов (PANSS) (p=0,005), Шкале для оценки отрицательных Симптомов (SANS) (p=0,021), Качества жизни (QOL) (p=0,025) и Глобальной оценки функционирования (GAF) (p=0,042). Тем не менее, d-серин существенно не отличался от плацебо ни по одному показателю.
Лечение саркозином было лучше, чем d-серин, по величине эффекта для всех показателей результата.
Саркозин также превосходил плацебо по большинству показателей пяти факторов PANSS и пяти БЕЗ подшкалы.
Все методы лечения были хорошо переносимыми.
Эти результаты свидетельствуют о том, что ингибитор GlyT-1 более эффективен, чем агонист сайта NMDA/глицина, при лечении шизофрении, включая качество жизни и общее функционирование, в проверенных дозировках.
Авторы исследования: Hsien-Yuan Lane, Ching-Hua Lin, Yu-Jhen Huang, Chun-Hui Liao, Yue-Cune Chang, Guochuan E Tsai