Сравнить результаты развития легких и нервной системы у крайне недоношенных детей с развивающейся бронхолегочной дисплазией, получавших либо 42-дневный курс дексаметазона, либо 9-дневный курс (ы) дексаметазона. План исследования: Это было проспективное рандомизированное исследование с участием 59 младенцев с гестацией менее 27 недель, родившихся в период с октября 2006 года по декабрь 2010 года, которым на 10-21-й день жизни была проведена ИВЛ со средним давлением в дыхательных путях ≥8 см H2O и FiO2 ≥60%. Младенцы получали дексаметазон 0,5 мг/кг/сут × 3 дня с последующим медленным уменьшением дозы (42-дневная группа, n = 30) или дексаметазон 0,5 мг/кг/сут с последующим быстрым уменьшением дозы (9-дневная группа, n = 29). Младенцы в 9-дневной группе получали дополнительные 9-дневные курсы, если им снова требовалась поддержка при поступлении. Первичным результатом была интактная выживаемость (нормальное неврологическое обследование, IQ & gt, 70 и функционирование в школе без дополнительной образовательной поддержки) в возрасте 7 лет.

42-дневная и 9-дневная группы были схожи по среднему сроку беременности (25 недель) и всем исходным характеристикам. Девятнадцать из 29 младенцев (66%) в 9-дневной группе получали только 1 курс дексаметазона, поэтому общая доза стероидов для 42-дневной группы (7,56 мг/кг) была значительно больше, чем для 9-дневной группы (4,04 мг/кг), P &lt, .001. Младенцы в 42-дневной группе имели меньшую продолжительность ИВЛ (25 против 37 дней), P &lt, 0,005, получали меньше переливаний (2 против 3,5), P &lt, 0,01 и раньше получали полноценное энтеральное питание (40 против 46 дней), P &lt, 0,05. Интактная выживаемость в школьном возрасте была значительно увеличена в 42-дневной группе (75%) по сравнению с 9-дневной группой (34%), P &lt, .005.

42-дневный сокращенный курс дексаметазона у крайне недоношенных детей с высоким риском развития бронхолегочная дисплазия снизила госпитальную заболеваемость и увеличила выживаемость без инвалидности по сравнению с протоколом лечения, который пытался свести к минимуму воздействие стероидов.

Авторы исследования: Bonnie L Marr, Barbara B Mettelman, Michelle M Bode, Steven J Gross

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone