Сравнить отчеты об исходах боли у пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава, которые получали однократную инъекцию блокады нервов/сплетений простым бупивакаином (BPV), с отчетами пациентов, которые получали инъекции бупренорфин-клонидин-дексаметазона (BCD), смешанного с BPV. Дизайн: Проспективное, параллельное, рандомизированное, двойное слепое исследование.
Единственный госпиталь для ветеранов. Испытуемые: Девяносто восемь ветеранов, которым была запланирована операция по тотальному эндопротезированию тазобедренного или коленного сустава со спинномозговой анестезией в качестве основного анестетика.
Участники были рандомизированы в группы BPV-BCD или обычного BPV. Они перенесли блокаду нервов/ сплетений в распределениях L2-L4 и L4-S3 перед операцией по замене сустава. Первичным результатом было изменение боли по сравнению с исходным уровнем в течение послеоперационного дня, что оценивалось по общему баллу боли в кратком опроснике McGill Pain Questionnaire-v2 (SF-MPQ-2). Вторичными исходами были боль во время движения, болевые помехи, диапазон движений, подвижность и качество восстановления.
На первый послеоперационный день общий балл SF-MPQ-2 для группы BPV-BCD продемонстрировал большее уменьшение боли, чем у обычной группы BPV (среднее значение разница 1,8 балла, 95% доверительный интервал от 0,6 до 3,0, Р = 0,003). В группе BPV-BCD также наблюдалось большее уменьшение боли при движении в хирургическом суставе и меньшее болевое вмешательство, а также увеличенный диапазон сгибания бедра и колена по сравнению с обычной группой BPV. Показатели мобильности и качества восстановления не отличались между группами.
Предоперационные блокады BPV-BCD в распределениях нервов L2-L4 и L4-S3 при эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов привели к уменьшению боли в первый день после операции и увеличению диапазона движений в колене и бедре по сравнению с обычными блоками BPV. Пробная регистрация: ClinicalTrials.gov ИДЕНТИФИКАЦИОННЫЙ номер NCT02891798.
Авторы исследования: Brian A Williams, James W Ibinson, Joseph M Mikolic, Monique Y Boudreaux-Kelly, Henry J Paiste, Karen L Gilbert, Samantha A Bonant, Marsha E Ritter, Catalin S Ezaru, Visala S Muluk, Sara R Piva
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на buprenorphine
Отзывы пациентов на bupivacaine