Послеоперационная тошнота и рвота (PONV) являются одной из наиболее распространенных жалоб после анестезии и операции. Это исследование было разработано для оценки эффективности дексаметазона, метоклопрамида и их комбинации для профилактики PONV у пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию.
В это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было включено в общей сложности 160 пациентов с физическим статусом ASA I и II. Пациенты были рандомизированы на 4 группы (n = 40 в каждой): 1-я группа, состоящая из контрольных пациентов, которым вводили 0,9% NaCl, пациенты 2-й группы получали метоклопрамид в дозе 10 мг непосредственно перед окончанием анестезии, пациенты 3-й группы получали дексаметазон в дозе 8 мг после введения анестезии, а пациенты 4-й группы получали дексаметазон в дозе 8 мг. после введения анестезии и метоклопрамида по 10 мг до окончания анестезии. Частота PONV, средние визуальные аналоговые оценки боли в покое и при движении, время до первого запроса на обезболивание, побочные эффекты и оценка самочувствия регистрировались в течение первых 24 часов после операции.
Данные были проанализированы с использованием одностороннего дисперсионного анализа (ANOVA) и критерия chi2, при этом p <, 0,05 считался статистически значимым. Общая частота PONV составила 60% при приеме плацебо, 45% при приеме метоклопрамида, 23% при приеме дексаметазона и 13% при приеме комбинации дексаметазона и метоклопрамида. Ни одному из пациентов группы дексаметазон плюс метоклопрамид (p <, 0,05 по сравнению с группами 1 и 2) и одному пациенту группы дексаметазона (p <, 0,05 по сравнению с группой 1) не потребовалась противорвотная помощь, по сравнению с четырьмя пациентами в группе метоклопрамида и шестью пациентами в группе плацебо. Показатели боли, время до первого запроса на обезболивание и побочные эффекты были одинаковыми во всех исследуемых группах.
Дексаметазон и комбинация дексаметазона с метоклопрамидом были более эффективны в профилактике PONV, чем метоклопрамид и плацебо.
Авторы исследования: V Nesek-Adam, E Grizelj-Stojcić, Z Rasić, Z Cala, V Mrsić, A Smiljanić
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на metoclopramide