В исследовании диабетического макулярного отека, полученного с помощью Ozurdex (DMEO), измерялись водные факторы проницаемости (PPF) у пациентов с диабетическим макулярным отеком (DME) до и после инъекции имплантата дексаметазона или белка, нейтрализующего фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), и коррелировали изменения уровней с изменениями избыточной толщины ямки (EFT) для выявления потенциальных PPF, способствующих DME. Дизайн: Проспективное рандомизированное перекрестное клиническое исследование.
Двадцати пациентам с ДМЭ, рандомизированным для имплантации дексаметазона или VEGF-нейтрализующего белка, проводили водные tap и оптическую когерентную томографию в спектральной области (SDOCT) исходно и каждые 4 недели в течение 28 недель. Уровни 55 вазоактивных белков в воде измеряли с помощью набора белков. Кроссовер на 16-й неделе обеспечил изменения уровня белка после каждого вмешательства у всех 20 пациентов.
После имплантации дексаметазона была обнаружена значительная корреляция между изменениями уровней 13 вазоактивных белков с изменениями в EFT, включая 3 известных PPF: ангиопоэтин-2 (r = 0,40, P = 0,001), фактор роста гепатоцитов (HGF, r = 0,31, P = 0,02), и эндокринной железы -VEGF (НАПРИМЕР, VEGF, r = 0,43, P <, 0,001). Снижение уровня пролактина, белка, связывающего инсулиноподобный фактор роста-3, и матриксной металлопротеиназы-9 коррелировало с уменьшением отека после инъекции VEGF-нейтрализующего белка, а также имплантата дексаметазона, что позволяет предположить, что их модуляция, вероятно, является вторичной по отношению к изменениям отека, а не причинной.
Корреляция уменьшения отека со снижением PPFs ангиопоэтина-2, HGF и EG-VEGF дает потенциальное представление о многофакторном молекулярном механизме, с помощью которого имплантаты с дексаметазоном уменьшают отек, и предполагает, что необходимы дополнительные исследования для изучения вклада этих 3 факторов в хронический DME.
Авторы исследования: Peter A Campochiaro, Gulnar Hafiz, Tahreem A Mir, Adrienne W Scott, Ingrid Zimmer-Galler, Syed M Shah, Adam S Wenick, Christopher J Brady, Ian Han, Lingmin He, Roomasa Channa, David Poon, Catherine Meyerle, Mary Beth
Отзывы пациентов на dexamethasone