Определить исход беременности у пациенток с короткой шейкой матки на трансвагинальном УЗИ в период от 16 до 24 недель беременности, получавших препарат Макдональд серклейдж, по сравнению с еженедельными внутримышечными инъекциями 17 альфа-гидроксипрогестерона капроата (17OHP-C).

С ноября 2003 по декабрь 2006 года бессимптомные одноплодные беременности были обследованы с помощью трансвагинального ультразвукового исследования в период между 16-24 неделями беременности. Пациентам с длиной шейки матки (CL) &lt, or =25 мм было предложено зарегистрироваться. Пациенты были рандомизированы на лечение препаратом McDonald cerclage или еженедельными внутримышечными инъекциями 17OHP-C. Первичным исходом были самопроизвольные преждевременные роды (ПТБ) до 35 недель беременности.

Семьдесят девять пациентов соответствовали критериям включения, 42 были рандомизированы в группу cerclage и 37 – в группу 17OHP-C. Спонтанный ПТБ до 35 недель беременности произошел у 16/42 (38,1%) из группы серкляжа и у 16/37 (43,2%) из группы 17OHP-C (относительный риск 1,14 95% ДИ 0,67, 1,93). Post hoc анализ пациентов с предшествующим PTB не показал различий в спонтанном PTB &lt, 35 недель между группами. Аналогичный анализ пациентов с CL&lt, or =15 мм, показал снижение спонтанного PTB &lt,35 недель в группе серкляжа (относительный риск 0,48, 0,24-0,97).

Женщины с CL &lt, or =25 мм во второй-триместр, по-видимому, имеет аналогичные риски родов до 35 недель беременности при лечении препаратами 17OHP-C или McDonald cerclage. Тем не менее, cerclage может быть более эффективным в предотвращении спонтанного PTB у женщин с CL&lt, or =15 мм.

Авторы исследования: Sean M Keeler, Daniel Kiefer, Meredith Rochon, Joanne N Quinones, Akiva P Novetsky, Orion Rust

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на progesterone