Плохая гигиена полости рта связана с колонизацией респираторными патогенами и вторичной инфекцией легких. Влияние добавления электрической зубной щетки на уход за полостью рта с целью снижения заболеваемости пневмонией, связанной с искусственной вентиляцией легких (VAP), неизвестно.

Дизайн исследования представлял собой проспективное простое слепое рандомизированное исследование взрослых пациентов, интубированных в течение &gt, 48 ч. Для контроля воздействия лечения антибиотиками пациенты были рандомизированы для ухода за полостью рта каждые 8 ч с 0,12% хлоргексидина диглюконата (стандартная группа) или стандартного ухода за полостью рта. плюс электрическая зубная щетка (группа зубных щеток). VAP был задокументирован количественными посевами дыхательных путей. Продолжительность искусственной вентиляции легких (ИВЛ), продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии (ОИТ), прием антибиотиков и смертность в отделении интенсивной терапии были вторичными конечными точками.

Исследование было прекращено после рандомизации 147 пациентов (74% группы) в ходе запланированного промежуточного анализа. Эти две группы были сопоставимы на исходном уровне. Группа зубных щеток и стандартная группа имели схожие показатели подозрения на ВАП (20,3% против 24,7%, р = 0,55). После корректировки на тяжесть заболевания и диагноз при поступлении частота микробиологически подтвержденных VAP также была одинаковой в двух группах (отношение рисков 0,84, 95% доверительный интервал 0,41-1,73). Группы существенно не различались по смертности, дням без антибиотиков, продолжительности МВ или времени пребывания в отделении интенсивной терапии.

Наши результаты свидетельствуют о том, что добавление электрической зубной щетки к стандартному уходу за полостью рта с использованием 0,12% хлоргексидина диглюконата неэффективно для профилактики ВАП. Пробная регистрация: ClinicalTrials.gov Идентификатор: NCT00842478.

Авторы исследования: Angel Pobo, Thiago Lisboa, Alejandro Rodriguez, Ramiro Sole, Mónica Magret, Sandra Trefler, Frederic Gómez, Jordi Rello, RASPALL Study Investigators

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на chlorhexidine