Рандомизированное контролируемое исследование было разработано для сравнения антибиотикопрофилактики со стандартной комбинацией препаратов, метронидазола и гентамицина, с одним препаратом, амоксициллином/клавуланатом, у 400 пациентов, перенесших плановую колоректальную хирургию.
Был 41 пациент, который был исключен или отозван (неправильная доза, неподходящая операция, установленный сепсис или сопутствующее заболевание). Сепсис брюшной раны произошел у 14% обследованных пациентов в группе амоксициллин/клавуланат и у 15% в группе метронидазол плюс гентамицин.
Сепсис промежности произошел у 27% в группе амоксициллина/клавуланата с раной промежности по сравнению с 18% в группе метронидазола плюс гентамицин.
Внутрибрюшной абсцесс произошел у 8% тех, кто получал амоксициллин/клавуланат, по сравнению с 6% тех, кто получал метронидазол плюс гентамицин.
Только у двух пациентов в каждой группе развился сепсис.
Послеоперационная диарея возникла у 11 пациентов, получавших амоксициллин/клавуланат, по сравнению с четырьмя, получавшими метронидазол плюс гентамицин.
Clostridium difficile не был выделен из культур кала ни в одном из этих случаев.
Тринадцать из 164 ран брюшной полости или промежности были инфицированы 15 штаммами Bacteroides sp.
в группе, получавшей амоксициллин/клавуланат.
по сравнению только с тремя из 165 ран у тех, кто получал метронидазол плюс гентамицин.
(Р менее 0,01). Других существенных различий в структуре изолятов между группами обнаружено не было.
Авторы исследования: C Hall, F Curran, D W Burdon, M R Keighley
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на gentamicin