Чтобы сравнить клиническую эффективность однократного внутримышечного введения дексаметазона фосфата с 5-дневным курсом перорального приема преднизолона для лечения умеренных обострений астмы у детей раннего возраста, выписанных из отделения неотложной помощи (ED).
Мы провели проспективное рандомизированное исследование у детей в возрасте от 18 месяцев до менее 7 лет с астмой, которые обратились в ED с клинической оценкой астмы от 3 до 7 баллов по 9-балльной шкале. Дети были рандомизированы на 1 дозу внутримышечного дексаметазона (0,6 мг/кг, максимум 15 мг) или перорального преднизолона (2 мг/кг, максимум 50 мг) один раз в день в течение 5 дней. Первичным результатом, измеренным только для пациентов, выписанных из ЭД, было изменение показателя астмы от проявления ЭД до 4-дневного последующего обследования, которое оценивал врач, замаскированный под групповое назначение. Мы оценивали результаты вторичного клинического течения с помощью структурированного интервью через 4 и 14 дней. Восемьдесят восемь пациентов были соответствующим образом рандомизированы на дексаметазон и 93 – на преднизолон. Характеристики группы были аналогичны на исходном уровне. Среди тех, кто был выписан из ED, 62 (90%) из 69 и 64 (90%) из 74 пациентов в группах дексаметазона и преднизолона, соответственно, были повторно обследованы через 4 дня на предмет первичного результата. Среднее изменение общего показателя астмы при 4-дневном наблюдении составило 3,6 в группе дексаметазона и 3,4 в группе преднизолона (разница 0,2, 95% доверительный интервал от -0,4 до 0,7). Из пациентов, первоначально выписанных, 5,9% пациентов с дексаметазоном и 4,1% пациентов с преднизолоном были госпитализированы до 2-недельного наблюдения (разница 1,8%, 95% доверительный интервал от -5,4% до 9,0%).
Однократная доза дексаметазона в/в не показала клинически значимых изменений. значимая разница в результатах по сравнению с 5-дневным курсом перорального приема преднизолона для лечения умеренных острых обострений астмы у детей раннего возраста, выписанных из больницы.
Авторы исследования: Stephen Gordon, Tameko Tompkins, Peter S Dayan
Отзывы пациентов на dexamethasone