Внутривенный, а не пероральный курс метилпреднизолона часто назначают для лечения острых рецидивов рассеянного склероза (РС), несмотря на отсутствие доказательств в поддержку этого способа введения. Наше двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование было разработано для сравнения эффективности обычно используемых схем внутривенного и перорального введения стероидов в содействии выздоровлению после острых рецидивов рассеянного склероза.
42 пациента с клинически определенным рецидивом рассеянного склероза получали метилпреднизолон перорально, а 38 — внутривенно. Клинические измерения при поступлении и через 1 неделю, 4 недели, 12 недель и 24 недели включали расширенную шкалу статуса инвалидности Куртцке (EDSS), амбулаторный индекс Хаузера и индекс функции руки. Основным критерием исхода была разница между двумя группами лечения в одной или нескольких степенях EDSS через 4 недели. Результаты: Не было никаких существенных различий между двумя группами на любом этапе исследования в любом измерении: средняя разница в EDSS через 4 недели (с поправкой на исходный уровень) была на 0,07 балла больше у тех, кто принимал пероральные стероиды (95% ДИ -0,46 — 0,60). Наиболее оптимистичным результатом внутривенной терапии является среднее улучшение EDSS менее чем на половину по сравнению с пероральным лечением. Интерпретация: Поскольку наше исследование не показало каких-либо явных преимуществ внутривенного режима, мы пришли к выводу, что предпочтительнее назначать пероральные, а не внутривенные стероиды при острых рецидивах рассеянного склероза по соображениям удобства пациента, безопасности и стоимости.
Авторы исследования: D Barnes, R A Hughes, R W Morris, O Wade-Jones, P Brown, T Britton, D A Francis, G D Perkin, P Rudge, M Swash, H Katifi, S Farmer, J Frankel
Отзывы пациентов на methylprednisolone