Чесотка является проблемой общественного здравоохранения во многих странах, а импетиго и его осложнения имеют важные последствия. Массовое введение препаратов на основе ивермектина (MDA) снижает распространенность чесотки и, в меньшей степени, импетиго. Мы изучили влияние одновременного применения азитромицина на распространенность импетиго и резистентность к противомикробным препаратам.
Шесть сообществ были рандомизированы для получения либо МДА на основе ивермектина, либо МДА на основе ивермектина в сочетании с азитромицином. Мы измерили распространенность чесотки и импетиго на исходном уровне и через 12 месяцев. Мы собирали мазки с поражений импетиго на исходном этапе, через 3 и 12 месяцев, чтобы выявить устойчивость к противомикробным препаратам.
На исходном уровне распространенность чесотки и импетиго составила 11,8% и 10,1% в группе, получавшей только ивермектин, и 9,2% и 12,1% в группе комбинированного лечения. Через 12 месяцев распространенность снизилась до 1,0% и 2,5% в группе, получавшей только ивермектин, и 0,7% и 3,3% в группе комбинированного лечения. Доля поражений импетиго, содержащих обнаруженный золотистый стафилококк, не изменилась (80% на исходном уровне против 86% через 12 месяцев, существенной разницы между группами не было), но доля поражений, содержащих гнойные стрептококки, значительно снизилась (63% против 23%, P <, 0,01). Через 3 месяца 53% (8/15) изолятов S. aureus были устойчивы к макролидам в группе комбинированного лечения, но через 12 месяцев резистентных штаммов (0/13) обнаружено не было.
Совместное применение азитромицина с ивермектином привело к аналогичному снижению распространенности чесотки и импетиго по сравнению с приемом только ивермектина. Доля поражений импетиго, содержащих гнойные стрептококки, снизилась после МДА. Наблюдалось временное увеличение доли устойчивых к макролидам штаммов S. aureus после приема азитромицина MDA. Регистрация клинических испытаний: clinicaltrials.gov (NCT02775617).
Авторы исследования: Michael Marks, Hilary Toloka, Ciara Baker, Christian Kositz, James Asugeni, Elliot Puiahi, Rowena Asugeni, Kristy Azzopardi, Jason Diau, John M Kaldor, Lucia Romani, Michelle Redman-MacLaren, David MacLaren, Anthon
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на ivermectin