Доксорубицин или даунорубицин обычно используются для индукции ремиссии при остром лимфобластном лейкозе (ОЛЛ). Эффективность эпирубицина (аналог доксорубицина), однако, не была адекватно оценена у ВСЕХ пациентов.
Это рандомизированное исследование было проведено для сравнения относительной эффективности эпирубицина v.
доксорубицин в составе индукционной химиотерапии у взрослых пациентов с ОЛЛ. В период с января 1990 по июнь 1998 года 79 ранее не лечившихся взрослых пациентов ALL (возраст 11-55 лет, медиана 20 лет) были рандомизированы для получения либо доксорубицина (группа A, n = 39), либо эпирубицина (группа B, n = 40) в рамках индукционной терапии.
Винкристин и преднизолон были общими в каждой группе.
За индукционным лечением последовала идентичная консолидирующая и поддерживающая терапия.
Две группы сравнивались по клиническим и лабораторным параметрам до начала терапии, интенсивности дозы терапии, терапевтической эффективности, миелотоксичности и выживаемости.
Эпирубицин был столь же эффективен, как доксорубицин, с точки зрения частоты полной ремиссии (80% v.
78,3%, P = 0,87) и частоты рецидивов (57,1% v.
51,7%, P = 0,68). Пятилетняя общая выживаемость (30% против
30%, P = 0,98) и безрецидивная выживаемость (40% против
39%, P = 0,92) при медиане наблюдения 68 месяцев также были одинаковыми в двух группе.
Частота миелотоксичности 4 степени была сопоставимой в двух группах.
У пациентов в возрасте 20 лет и младше были лучшие показатели CR (90% против
65%, P = 0,011) и медиана общая выживаемость (39 %
11 месяцев, P = 0,008) по сравнению с теми, кто был старше.
В этом исследовании эпирубицин оказался столь же эффективным, как и доксорубицин, в рамках индукционной терапии ОЛЛ у взрослых. Однако результаты должны быть подтверждены на основе иммунофенотипа и цитогенетической прогностической характеристики.
Авторы исследования: Manisha Bhutani, Lalit Kumar, Amish Vora, Narendra Bhardwaj, Ashutosh Kumar Pathak, Rajvir Singh, Vinod Kochupillai
Отзывы пациентов на doxorubicin
Отзывы пациентов на daunorubicin
Отзывы пациентов на epirubicin