Для эрадикации Helicobacter pylori была предложена двойная терапия омепразолом плюс амоксициллин или омепразолом плюс кларитромицин. Основная проблема заключается в большой вариабельности темпов искоренения.
Группа из 287 последовательных пациентов с активными пептическими язвами и инфекциями H. pylori была допущена к проспективному рандомизированному многоцентровому исследованию, в котором им назначали омепразол в дозе 20 мг в сутки плюс либо амоксициллин в дозе 1 г в сутки, либо кларитромицин в дозе 500 мг в сутки.. в течение 2 недель. Излечение определялось как отсутствие инфекции H. pylori через 4-6 недель после завершения антимикробной терапии, оцениваемой по активности уреазы и гистологии биопсий антрального отдела и тела желудка.
Бактерии были уничтожены у 68/143 пациентов (48%), получавших амоксициллин и омепразол, и у 70/144 пациентов (49%), получавших кларитромицин и омепразол (анализ намерения лечить). Язвы были излечены у 118/127 пациентов (93%), получавших амоксициллин, и у 115/123 (94%) пациентов, получавших кларитромицин. Нежелательные эффекты были редки при обоих методах лечения.
Комбинированное лечение омепразолом в сочетании с амоксициллином или кларитромицином приводило к высокому проценту кратковременного заживления язв и хорошо переносилось, но не является эффективным в качестве первой линии антихеликобактерной терапии пилори.
Авторы исследования: G Spinzi, A Bortoli, E Colombo, E Lesinigo, R Venturelli, V Terruzzi, G Imperiali, G Minoli
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin