Предпосылки и цель: Инфекция шунта представляет собой особенно болезненное состояние, которое также может привести к летальному исходу. Для снижения высоких показателей заболеваемости и смертности профилактика является важным шагом. Целью данного исследования было сравнение профилактического применения цефтриаксона и триметоприм-сульфаметоксазола (SXT) для профилактики инфекции вентрикулоперитонеального (VP) шунта.
В этом проспективном рандомизированном клиническом исследовании, проведенном в одном учреждении, 107 детей с гидроцефалией и показаниями к шунтированию были рандомизированы для профилактики с помощью цефтриаксона (n = 50) или SXT (55), каждый из которых вводился в виде однократной дозы во время анестезии и двух разделенных доз после операции. Пациенты находились под наблюдением не менее одного года.
Средний возраст пациентов составил 15 месяцев, и 85% были в возрасте 6 месяцев или младше. В течение первого послеоперационного года менингит развился у 13,5% пациентов, получавших цефтриаксон, и у 14,5% в группе SXT, при этом статистически значимой разницы между группами не было. Более молодой возраст, наличие утечки спинномозговой жидкости и стеноза акведука как причины гидроцефалии показали значительную корреляцию с возникновением менингита при однофакторном анализе. Однако при многофакторном анализе только последние 2 фактора были связаны с менингитом. Риск инфицирования шунта не коррелировал с полом пациента, временем операции по шунтированию ВП или продолжительностью госпитализации для шунтирования.
Цефтриаксон и SXT показали сходную эффективность в предотвращении инфекции шунта. Утечка спинномозговой жидкости до или после установки VP-шунта и стеноз акведука были независимыми факторами риска развития менингита после VP-шунтирования.
Авторы исследования: Farideh Nejat, Parvin Tajik, Mostafa El Khashab, Syed Shuja Kazmi, Ghamar Taj Khotaei, Shahrzad Salahesh
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на trimethoprim
Отзывы пациентов на sulfamethoxazole