Большинство методов лечения, которые считаются эффективными для ликвидации Helicobacter pylori в развитых странах, менее эффективны в развивающихся странах. Схемы лечения, содержащие кларитромицин, метронидазол и амоксициллин, кажутся эффективными, несмотря на устойчивость к антибиотикам, и могут быть жизнеспособным вариантом в развивающихся странах.
Мы оценили эффективность 14-дневного режима с 500 мг кларитромицина внутривенно, 500 мг метронидазола внутривенно и 500 мг амоксициллина внутривенно (с ингибитором протонной помпы и без него), а также 10-дневный режим, содержащий 500 мг кларитромицина внутривенно, 1 г амоксициллина внутривенно и 20 мг омепразола внутривенно в Пасто, Колумбия, с использованием рандомизированного однократного слепого исследования, стратифицированного по наличию атрофического гастрита.
H. pylori был ликвидирован у 86,8% и 85,3% участников, рандомизированных на схемы кларитромицин-метронидазол-амоксициллин и кларитромицин-амоксициллин-омепразол, соответственно (p = 0,79). Анализы по протоколу показали большую эффективность режима кларитромицин-метронидазол-амоксициллин (97%) по сравнению с режимом кларитромицин-амоксициллин-омепразол (86%) (р = 0,04), особенно для участников с атрофическим гастритом (кларитромицин-метронидазол-амоксициллин = 100%, кларитромицин-амоксициллин-омепразол = 81%, р = 0,02). Побочные эффекты были умеренными, но о несоблюдении режима лечения, содержащего кларитромицин, метронидазол и амоксициллин, чаще сообщалось о нежелательных явлениях, связанных с несоблюдением режима лечения.
Наши результаты показывают, что уровень эрадикации > 85% может быть достигнут при 14-дневном приеме кларитромицина, метронидазола и амоксициллина и 10-дневном приеме кларитромицина, амоксициллина и омепразола в Пасто, Колумбия. Схемы, содержащие кларитромицин, метронидазол и амоксициллин, по-видимому, превосходят схемы, включающие кларитромицин, амоксициллин и омепразол, для пациентов, соблюдающих диету, и пациентов с атрофическим гастритом. Наши результаты предоставляют варианты лечения для населения в развивающейся стране с высокой распространенностью инфекций H. pylori и устойчивостью к антибиотикам.
Авторы исследования: Lori Ann Fischbach, Luis Eduardo Bravo, Guillermo Rosero Zarama, Juan Carlos Bravo, Rohit Priyadarshi Ojha, Elisa Lynne Priest, Tito Collazos, Alba Lucy Casabon, Lorena Zambrano Guerrero, Karan P Singh, Pelayo Correa
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin