Чтобы оценить, снизит ли лечение антибиотиками бессимптомных женщин с положительным тестом на фибронектин плода в шейке матки или влагалище во втором триместре риск самопроизвольных преждевременных родов.
Женщины были обследованы в период от 21 недели 0 дней до 25 недель 6 дней беременности с использованием мазков из шейки матки или влагалища. для фетального фибронектина. Женщины с положительным тестом (50 нг/мл или более) были рандомизированы для приема метронидазола (250 мг перорально три раза в день) и эритромицина (250 мг перорально четыре раза в день) или идентичных таблеток плацебо в течение 10 дней. Первичным исходом были самопроизвольные роды до 37 недель беременности после преждевременных родов или преждевременного разрыва плодной оболочки.
В общей сложности 16 317 женщин прошли скрининг на фетальный фибронектин, и у 6,6% был положительный тест, 715 женщин с положительным результатом теста на фетальный фибронектин согласились на рандомизацию. Данные о результатах были доступны для 703 женщин: 347 в группе антибиотиков и 356 в группе плацебо. Группы антибиотиков и плацебо достоверно не различались по возрасту матери (Р =0,051), этнической принадлежности (Р =0,849), семейному положению (Р =0,127), образованию (Р =0,244) и бактериальному вагинозу (Р =0,236). Не наблюдалось различий в спонтанных преждевременных родах до 37 недель (отношение шансов [OR] 1,17, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,80, 1,70), менее 35 недель (OR 0,92, 95% ДИ 0,54, 1,56) или менее 32 недель (OR 1,94, 95% ДИ 0,83, 4,52) беременности у женщин, получавших антибиотики, по сравнению с женщинами, получавшими плацебо. Среди женщин с предшествующими самопроизвольными преждевременными родами частота повторных самопроизвольных преждевременных родов при сроке беременности менее 37 недель была значительно выше в группе активного препарата по сравнению с группой плацебо (46,7% против 23,9%, Р = 0,039).
Лечение метронидазолом плюс эритромицин в бессимптомные женщины с положительным тестом на фибронектин плода в шейке матки или влагалище в конце второго триместра не снижают частоту самопроизвольных преждевременных родов.
Авторы исследования: William W Andrews, Baha M Sibai, Elizabeth A Thom, Donald Dudley, J M Ernest, Donald McNellis, Kenneth J Leveno, Ronald Wapner, Atef Moawad, Mary J O’Sullivan, Steve N Caritis, Jay D Iams, Oded Langer, Menachem Miodovnik, Mitchell Dombrowski, National
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на erythromycin