Оценить безопасность и противовоспалительную эффективность введения двух суродексов (Oculex Pharmaceuticals, Inc., Саннивейл, Калифорния) в глаз после операции по удалению катаракты по сравнению со стероидными глазными каплями и сравнить размещение в передней и задней камере. Дизайн: Рандомизированное, скрытое, контролируемое исследование. Участники: Были обследованы сто четыре глаза 104 азиатских пациентов, перенесших экстракапсулярную экстракцию катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. Из них 33 глаза 33 пациентов служили контрольными глазами (группа А). Вмешательство: Две таблетки Суродекса были вставлены в переднюю камеру (AC) 35 глаз (группа B), и две таблетки Суродекса были вставлены в ресничную борозду 36 глаз (группа C) по завершении операции. Контрольным глазам не вводили ни Суродекс, ни имплантат плацебо, но назначали обычные 0,1%-ные глазные капли с дексаметазоном четыре раза в день в течение 4 недель. Основные показатели результата: Вспышка передней камеры и клетки оценивались клинически с помощью щелевой лампы. Вспышку передней камеры объективно оценивали с помощью лазерного измерителя вспышки Kowa FC500 (Kowa Co. Ltd, Токио, Япония). Внутриглазное давление и зеркальную микроскопию эндотелия роговицы с морфометрическим анализом клеток проводили в течение 1 года после операции.
Более низкие показания факелометра наблюдались в обеих группах Суродекса во время всех послеоперационных посещений, по сравнению с группой пипеток с дексаметазоном, со статистической значимостью на 4-й день (Р = 0,001), 8-й (Р = 0,001) и 15-й (Р = 0,02). Никакой разницы в вспышке не наблюдалось между размещением AC и ресничной борозды. Клиническая оценка вспышки и клеток передней камеры с помощью щелевой лампы не показала различий между глазами, получавшими Суродекс, и глазами, получавшими дексаметазон. Девяти из 33 глаз (27,3%) в группе А потребовалась аугментация стероидами, в отличие от 4 из 71 глаза (5,6%) в группах В и С. Воспалительные симптомы были уменьшены в глазах, получавших Суродекс, со статистической значимостью для дискомфорта в глазах (Р = 0,001), светобоязни (Р = 0,04)., и слезотечение (Р = 0,01). Никаких осложнений с глазами, получавшими Суродекс, не возникло, и не было отмечено существенной разницы в потере эндотелиальных клеток между глазами, получавшими Суродекс, и глазами, получавшими дексаметазон, в течение 1 года после операции.
Внутриглазное введение двух Суродексов является безопасным и эффективным методом лечения для уменьшения внутриглазного воспаления после операции по удалению катаракты и явно превосходит глазные капли в уменьшении симптомов воспаления и водянистых выделений, измеряемых с помощью лазерного измерителя. В этом исследовании не было обнаружено разницы в эффективности между размещением AC и размещением Surodex в цилиарной борозде.
Авторы исследования: D T Tan, S P Chee, L Lim, J Theng, M Van Ede
Отзывы пациентов на dexamethasone