Сравнить эффективность внутримышечного метилпреднизолона длительного действия с уменьшением дозы перорального метилпреднизолона у взрослых пациентов с астмой, выписанных из отделения неотложной помощи (ED).
Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование однократной внутримышечной дозы 160 мг депо метилпреднизолона против 8-суточное снижение общей дозы 160 мг перорального метилпреднизолона у взрослых пациентов с астмой (возрастной диапазон от 18 до 45 лет), которые были выписаны из отделения неотложной помощи после стандартизированного лечения острого обострения. Первичной конечной точкой был рецидив, который определялся как необходимость обращения за внеплановой помощью в кабинет врача, клинику или ЭД в связи с симптомами персистирующей или обостряющейся астмы в течение 10 дней после выписки из ЭД.
Из 190 пациентов, включенных в исследование, 180 завершили исследование и наблюдение через 10 дней (96%). Частота рецидивов была почти одинаковой для двух групп лечения (внутримышечное введение — 14,1% [13 из 92 пациентов], пероральное введение — 13,6% [12 из 88 пациентов], разница — 0,5% [95% доверительный интервал — 9,6-10,6%]).
Однократное внутримышечное введение метилпреднизолона взрослым пациентам с астмой при выписке из больницы, по-видимому, является жизнеспособной терапевтической альтернативой курсу перорального приема метилпреднизолона. Клиницисты могут выбрать способ введения кортикостероидов, исходя из опасений по поводу отсутствия приверженности к терапии или из способности пациента позволить себе выписать рецепт на амбулаторное лечение.
Авторы исследования: Michael Lahn, Polly Bijur, E John Gallagher
Отзывы пациентов на methylprednisolone