Предпосылки и цели: Имеются ограниченные данные, основанные на фактических данных, касающиеся применения азатиоприна при язвенном колите. Мы стремились сравнить эффективность азатиоприна и пероральной 5-аминосалициловой кислоты в индуцировании ремиссии стероидозависимого язвенного колита.

Семьдесят два пациента со стероидозависимым язвенным колитом были допущены к этому слепому исследованию. Стероидная зависимость была определена как потребность в стероидной терапии &gt, or =10 мг/сут в течение предыдущих шести месяцев, по крайней мере, с двумя попытками прекратить прием препарата. Заболевание должно было быть клинически и эндоскопически активным на момент начала исследования, и все пациенты принимали системный преднизолон (40 мг/сут). Пациенты были рандомизированы для получения азатиоприна в дозе 2 мг/кг/сут или пероральной 5-аминосалициловой кислоты в дозе 3,2 г/сут в течение шестимесячного периода наблюдения. Результат лечения определялся как (1) успех, указывающий на индукцию клинической и эндоскопической ремиссии и прекращение приема стероидов, или (2) неудача, указывающая на отсутствие клинической и эндоскопической ремиссии и, следовательно, необходимость по крайней мере еще одного цикла системных стероидов для контроля симптомов, помимо первоначального., или колэктомия.

Значительно больше пациентов в группе азатиоприна, чем в группе 5-аминосалициловой кислоты, имели клиническую и эндоскопическую ремиссию и прекратили стероидную терапию, как при намерении лечить (азатиоприн против 5-аминосалициловой кислоты: 19/36 пациентов (53%) против 7/36 (21%), шансы соотношение (OR) 4,78 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,57-14,5)) и согласно протоколу (азатиоприн против 5-аминосалициловой кислоты: 19/33 пациентов (58%) против 7/34 (21%), ИЛИ 5,26 (95% ДИ 1,59-18,1)) анализ.

Азатиоприн значительно более эффективен, чем 5-аминосалициловая кислота, в индуцировании клинической и эндоскопической ремиссии и устранении потребности в стероидах при лечении стероидозависимого язвенного колита.

Авторы исследования: S Ardizzone, G Maconi, A Russo, V Imbesi, E Colombo, G Bianchi Porro

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на azathioprine