Предыстория/цель: Трахоматозный трихиаз часто возвращается после операции. Несколько факторов могут способствовать рецидиву: тяжесть предоперационного заболевания, способности хирурга, хирургическая процедура, реакция на заживление и инфекция. В этом исследовании изучается, может ли усиленный контроль инфекции, как Chlamydia trachomatis, так и других бактерий, с помощью азитромицина улучшить результаты хирургического вмешательства в рамках программы борьбы с трахомой.
Пациенты с трахоматозным трихиазом были обследованы и прооперированы. После операции пациенты были рандомизированы в группу азитромицина или контрольную группу. Группе азитромицина и детям в их семье давали дозу азитромицина. Лечение антибиотиками было повторено через 6 месяцев. Все пациенты были повторно обследованы через 6 и 12 месяцев. При каждом обследовании отбирали образцы для полимеразной цепной реакции C trachomatis и общей микробиологии.
В исследование был включен 451 пациент. 426 (94%) были повторно обследованы через 1 год, из которых у 176 (41,3%) одна или несколько ресниц касались глаза, а у 84 (19,7%) было пять или более ресниц. Не было никакой разницы в рецидиве трихиаза между азитромицином и контрольной группой. Рецидивирующий трихиаз был достоверно связан с более тяжелым предоперационным трихиазом, бактериальной инфекцией и тяжелым воспалением конъюнктивы через 12 месяцев. Была обнаружена значительная вариабельность результатов у разных хирургов. Острота зрения и симптомы значительно улучшились после операции.
В этих условиях, при низкой распространенности активной трахомы, азитромицин не улучшил исход операции по удалению трихиаза, проведенной в рамках программы борьбы с трахомой. Аудит операции при трихиазе должен быть рутинным.
Авторы исследования: M J Burton, F Kinteh, O Jallow, A Sillah, M Bah, M Faye, E A N Aryee, U N Ikumapayi, N D E Alexander, R A Adegbola, H Faal, D C W Mabey, A Foster, G J Johnson, R L Bailey
Отзывы пациентов на azithromycin