Цефтриаксон является основой рекомендуемого в настоящее время лечения гонореи. Существует острая необходимость в резервных вариантах лечения для пациентов с аллергией на цефалоспорины или инфекциями, вызванными подозрением на цефалоспоринорезистентную Neisseria gonorrhoeae. Мы оценили эффективность и переносимость 2 комбинаций существующих нецефалоспориновых противомикробных препаратов для лечения пациентов с урогенитальной гонореей.
Мы провели рандомизированное, многоцентровое, открытое, несопоставимое исследование в 5 амбулаторных клиниках по лечению заболеваний, передающихся половым путем, в Алабаме, Калифорнии, Мэриленде и Пенсильвании. Пациентам в возрасте 15-60 лет с диагнозом неосложненная урогенитальная гонорея случайным образом назначали либо гентамицин 240 мг внутримышечно плюс азитромицин 2 г перорально, либо гемифлоксацин 320 мг перорально плюс азитромицин 2 г перорально. Первичным результатом было микробиологическое излечение урогенитальных инфекций (отрицательный контрольный посев) через 10-17 дней после лечения среди 401 участника в популяции по протоколу.
Микробиологическое излечение было достигнуто на 100% (нижняя граница 1-стороннего точного 95% доверительного интервала [ДИ], 98,5%) из 202 оцениваемых участников, получавших гентамицин/азитромицин, и на 99,5% (нижняя граница 1-стороннего точного 95% ДИ, 97,6%) из 199 оцениваемые участники, получающие гемифлоксацин/азитромицин. Гентамицин/азитромицин излечили 10 из 10 инфекций глотки и 1 из 1 ректальной инфекции, гемифлоксацин/азитромицин излечили 15 из 15 инфекций глотки и 5 из 5 ректальных инфекций. Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта были частыми в обеих группах.
Гентамицин/азитромицин и гемифлоксацин/азитромицин были высокоэффективны для лечения урогенитальной гонореи. Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта могут ограничить рутинное применение. Эти схемы лечения, не основанные на цефалоспоринах, могут быть полезными альтернативными вариантами для пациентов, которые не могут лечиться цефалоспориновыми противомикробными препаратами. Необходимы дополнительные варианты лечения гонореи. Регистрация клинических испытаний. NCT00926796.
Авторы исследования: Robert D Kirkcaldy, Hillard S Weinstock, Page C Moore, Susan S Philip, Harold C Wiesenfeld, John R Papp, Peter R Kerndt, Shacondra Johnson, Khalil G Ghanem, Edward W Hook rd
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на gentamicin